牛皮膚癬是一種皮膚病，在我國影響了大約750萬人。明顯的癥狀是皮膚呈粉紅色或紅色，呈鱗片狀，頂部呈銀色。常見的類型稱為斑塊狀牛皮膚癬，通常發(fā)生在膝蓋、肘部和/或頭皮等身體部位。

　　特別是頭皮牛皮膚癬，有一些獨特的治療方法，包括洗發(fā)水和溶液。如果您的身體其他部位（頭皮以外）有斑塊狀牛皮膚癬，皮膚科醫(yī)生（專門研究皮膚的醫(yī)生）通常會采用以下方法進行治療。

　　牛皮膚癬治療概述

　　在確定治療方案之前，皮膚科醫(yī)生會在體檢期間考慮幾個因素。它可以依賴于牛皮膚癬樣的身體有多厚的斑塊，有多少面積參與的嚴重性，它還可能取決于患者使用的其他醫(yī)療條件或藥物、患者的偏好和生活方式以及患者的保險范圍。

　　如果皮膚科醫(yī)生正在治療一個也患有牛皮膚癬關(guān)節(jié)炎的患者，那么皮膚科醫(yī)生不會只使用局部藥物。皮膚科醫(yī)生會想確保有一些全身性藥物。牛皮膚癬關(guān)節(jié)炎的可怕之處之一是它是不可逆轉(zhuǎn)的，所以皮膚科醫(yī)生想確保至少能阻止一些炎癥，所以不會有任何永久性的關(guān)節(jié)損傷。

　　一旦患者體表面積超過10%的牛皮膚癬受累，就很難只做局部用藥。每天擦一兩次面霜會很麻煩，順應(yīng)性真的會下降。治療費用差異很大，通常取決于您的醫(yī)保和居住地。

　　治牛皮膚癬外用藥

　　有許多不同類型的外用藥物，如直接涂抹在皮膚上的乳膏、溶液和噴霧劑。例如，一些含有類固醇，一些含有維生素D類似物，一些含有類固醇和維生素D類似物的組合，還有一些含有類視色素。外用藥通常需要每天使用一次或兩次。

　　類固醇乳膏往往更有效，但可能有更多的副作用，因此建議患者在一周內(nèi)使用維生素D外用，周末使用類固醇外用。這讓皮膚有一點休息。每當他們出現(xiàn)牛皮膚癬發(fā)作時，都會讓他們在兩周內(nèi)每天使用類固醇局部用藥。

　　一些過去流行的外用產(chǎn)品，如冷焦油產(chǎn)品，正被許多皮膚科醫(yī)生逐步淘汰，因為雖然它們效果很好，但它們的氣味會讓很多患者感到厭煩，而且它們會弄臟衣服。

　　治牛皮膚癬口服藥

　　如果局部治療不能提供足夠的緩解，皮膚科醫(yī)生可能會轉(zhuǎn)向全身治療。有些藥丸您可以每周服用一次到每天兩次。通常規(guī)定的一種稱為阿普司特。

　　一些患者的另一種選擇是阿維A，一種維生素A衍生物，但不能用于有生育能力的女性，因為服用后三年內(nèi)不能懷孕。出生缺陷的風險增加。

　　也可以考慮其他選擇，如甲氨蝶呤和環(huán)孢素（它們是化療藥物），但它們可能有嚴重的副作用并且需要進行血液監(jiān)測。使用甲氨蝶呤，您可能會出現(xiàn)肝臟問題，而環(huán)孢素會影響腎臟和血壓。

　　治牛皮膚癬光療

　　您可以每周去皮膚科醫(yī)生辦公室兩到三次，接受所謂的窄帶UVB光療。大多數(shù)皮膚科醫(yī)生不再使用包含UVA射線的全光譜光，因為這會增加您患皮膚癌的風險。

　　直到10到12周，你才能真正看到較大的好處，而且許多患者會繼續(xù)這樣做六個月，有時，患者結(jié)合使用光療法和類視黃醇外用劑，因為外用劑會使斑塊變薄并使皮膚對光療更敏感。

　　還有一種準分子激光，它是紫外線激光的一種形式，每周可在醫(yī)生辦公室使用2到3次。這更像是一種靶向治療，我們實際上將激光放在我們看到斑塊的區(qū)域。

　　治牛皮膚癬生物制劑

　　生物療法是過去10年來熱門的皮膚病學(xué)和牛皮膚癬療法，這是一種注射或輸液，可以每周、每隔一周、每六周或每三個月進行一次，具體取決于藥物。

　　生物制劑非常安全，成功率在80%到90%之間，缺點是它們可能非常昂貴，盡管生物制劑本質(zhì)上是最后的治療手段，但如今很多患者都希望盡快使用它們，因為它們非常有效、不太耗時且副作用很少。因此，即使牛皮膚癬無法治愈，也有很多治療選擇可以幫助您獲得顯著緩解。（延伸：牛皮癬好的治療藥物有哪些生物制劑有用嗎）

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