隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向縱深發(fā)展，一眾創(chuàng)業(yè)公司都深陷于無法盈利的泥潭。為了能盡快擺脫困境，各家公司都在苦苦尋求新的路徑來快速啟動(dòng)市場，無論是習(xí)慣互聯(lián)網(wǎng)思維的還是按照傳統(tǒng)模式來運(yùn)作的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司較大的資本是流量或用戶數(shù)。手握巨量用戶數(shù)卻無法變現(xiàn)，這也是互聯(lián)網(wǎng)在過往發(fā)展史上遇到的重大挫折之一。

　　長久以來形成的以三甲醫(yī)院為核心的服務(wù)體系，導(dǎo)致基層醫(yī)療極度匱乏且無法吸引病人，醫(yī)療資源呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的失衡。一方面，愿意做好服務(wù)的基層醫(yī)療醫(yī)院門可羅雀，被大客流逼迫的大醫(yī)院則無力也不屑于去做服務(wù)。另一方面，長期壓低的服務(wù)費(fèi)用強(qiáng)迫醫(yī)生只能依靠產(chǎn)品來發(fā)展，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度導(dǎo)致醫(yī)生缺乏做好服務(wù)的動(dòng)力。在這樣一個(gè)體系下，不解決醫(yī)生服務(wù)的動(dòng)力，意圖通過互聯(lián)網(wǎng)來倒逼醫(yī)療體系的改革是非常困難的。

　　通過積累足夠用戶數(shù)后，對醫(yī)療服務(wù)方和產(chǎn)品方進(jìn)行改革，從而推進(jìn)醫(yī)療市場的變革，良后為包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療行業(yè)找到良性循環(huán)的出路。首先必須改變醫(yī)生的服務(wù)行為，要改變醫(yī)生的行為就必須從源頭上改變?nèi)缃竦尼t(yī)生經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施。目前擁有用戶數(shù)良多的其實(shí)是 ，暫且不提 缺乏精細(xì)化管理能力，以及醫(yī)院和 不是一個(gè)部門管理的制度障礙，單單醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力無法轉(zhuǎn)變這一點(diǎn)，就制約了 去規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的行為。

　　要改變醫(yī)生的行為就必須將醫(yī)生的收入從依靠產(chǎn)品改為依靠服務(wù)，這也就意味著要切斷醫(yī)生與產(chǎn)品的利益紐帶門診藥房，同時(shí)大幅度提高醫(yī)生的服務(wù)收入。而這在短期內(nèi)是無法在公立體系內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)榇蠓忍岣叻?wù)收入是廣覆蓋為核心的 無法承載的。

　　不可否認(rèn)，民營醫(yī)療醫(yī)院在未來將會(huì)獲得快速發(fā)展，逐漸將取代一部分公立醫(yī)療醫(yī)院的市場份額。但是，民營醫(yī)療醫(yī)院同樣面臨到底靠什么來發(fā)展的問題。如果是走 的老路，和公立醫(yī)院在同一水平線上競爭，恐怕民營醫(yī)療醫(yī)院很難真正壯大。

　　如果是走依靠服務(wù)的新型模式，就必須與保險(xiǎn)公司捆綁，因?yàn)楹茈y依靠個(gè)人自費(fèi)將醫(yī)療服務(wù)市場做大。但要捆綁保險(xiǎn)的前提是要有足夠多的用戶購買保險(xiǎn)，這就回到了先有雞還是先有蛋的問題。

　　因此，光擁有線上用戶數(shù)的價(jià)值是很低的，所有這些用戶良后都還是在線下接受醫(yī)療服務(wù)，而這會(huì)大大分散這些用戶到各個(gè)醫(yī)院中去，表面看似龐大的用戶一旦分散下去，可能只占各個(gè)醫(yī)院的少量份額，多數(shù)沒有對醫(yī)院的話語權(quán)，更談不上去規(guī)范醫(yī)生和醫(yī)院的行為。

　　要想通過積累足夠用戶數(shù)倒逼醫(yī)院，就必須在一個(gè)城市或地區(qū)進(jìn)行較為密集的布點(diǎn)，自我構(gòu)建一整套較為完整的分級診療體系。通過在這套體系內(nèi)首先構(gòu)建一整套標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范，再向體系外進(jìn)行輸出。而輸出標(biāo)準(zhǔn)的前提條件是要掌握巨量的用戶，這個(gè)用戶并不是像互聯(lián)網(wǎng)那樣來注冊就算，還要實(shí)打?qū)嵉脑谶@里接受服務(wù)并愿意保持長期的醫(yī)患關(guān)系。只有掌握了巨大的用戶量，才有與公立大醫(yī)院談判的籌碼，當(dāng)大醫(yī)院有超過一半的用戶來自這個(gè)體系，大醫(yī)院就只能被迫接受對其醫(yī)療行為的干預(yù)和改造。

　　但是，密集布點(diǎn)還需要商保來支撐，這是一個(gè)快速同步發(fā)展的過程，只有點(diǎn)夠密，商保才有用戶購買，而只有商保用戶多了，線下的醫(yī)療醫(yī)院也才能快速擴(kuò)張。在這樣一個(gè)過程中，大規(guī)模燒錢是肯定的，但核心是要能逐步建立一整套的標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范，否則如果回到原有醫(yī)院發(fā)展的老路是很難發(fā)展起來的。

　　互聯(lián)網(wǎng)在這過程中可以起到很好的流程再造的作用，技術(shù)可以有效的去控費(fèi)并幫助系統(tǒng)監(jiān)控醫(yī)生的行為，并推動(dòng)以病人為主要的模式發(fā)展。在市場推廣和提升用戶滿意度上，互聯(lián)網(wǎng)也能作為一個(gè)較好的推手，為線下醫(yī)療醫(yī)院的擴(kuò)張?zhí)峁椭?/p>

　　參考資料：

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療倒逼醫(yī)院改革的路有多長？健康點(diǎn)2015-09-16【引用時(shí)間：2015-09-16】

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