十八屆五中全會閉幕當天，國家衛(wèi)計委司長梁萬年就十三五規(guī)劃對醫(yī)療改革在清華大學進行了一系列的總結(jié)，對公立醫(yī)院建立補償機制，降低藥品流通所帶來的虛高價格，進而提高勞務價值，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，令醫(yī)患關系緩和，使醫(yī)療改革順利。

　　隨著《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》于2010年2月2日下發(fā)，中國公立醫(yī)院改革正式開始。截至2015年，中國縣級公立醫(yī)院改革已全面推開，城市公立醫(yī)院改革已在100個城市試點，并要求于2017年全面推開。

　　回首公立醫(yī)院改革的諸多舉措，首位個工作便是取消藥品加成，如今已在全國公立醫(yī)院基本落實。但由于取消藥品加成而減少的收入由醫(yī)院自行消化基本無望;依靠財政補貼又欠缺持續(xù)性;在這樣的情況下，建立補償機制的重擔落在了改革醫(yī)療服務價格上。

　　眾所周知，改革醫(yī)療服務價格是一個敏感的話題，其目標是通過調(diào)價使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)合理化;其前提是確保老百姓醫(yī)療負擔不增加、醫(yī)院運行不受影響。調(diào)價空間無非就是從降低大型設備費用、財政補償、藥品流通領域、規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為中產(chǎn)生。

　　調(diào)價空間騰出來后要調(diào)結(jié)構(gòu)，通過把某些項目價格提上去、某些項目價格降下來，合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。梁萬年同時強調(diào)，醫(yī)療服務價格改革是一個需要三醫(yī)聯(lián)動的工程，不能單獨進行。在調(diào)價的同時，也要通過改革藥品招標采購機制為調(diào)價騰空間，同步推行 改革，通過 支付制度改革來決定哪些醫(yī)療服務價格放給市場、如何支付等問題。

　　2015年2月份，國務院印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》。一是告訴公立醫(yī)院怎么買藥，明確所有藥品必須在省級藥品招標采購平臺上進行。二是解決了如何購買的問題。文件明確了分類采購的概念，文件為五種藥品分別找到了合適的購買路徑，梁萬年稱，全國各個省份都必須在11月份開啟新一輪的藥品招標采購。

　　公立醫(yī)院改革的同時，國家還在2015年加大了鼓勵社會資本辦醫(yī)的力度。梁萬年良后對醫(yī)療改革總結(jié)了三個目標，一個是落實政府辦醫(yī)責任，建立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度;二個是破除公立醫(yī)院逐利機制，回歸公益性定位;三個是要在城市公立醫(yī)院改革中建立起分級診療制度。

　　參考資料：

　　梁萬年談公立醫(yī)院改革：能改大膽改 不行就慢點健康界2015-10-29【引用時間：2015-10-31】

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