研究表明牛皮膚癬和乳糜瀉之間存在聯(lián)系。兩者都是自身免疫性疾病，在這種疾病中，身體會(huì)莫名其妙地將免疫防御轉(zhuǎn)向自身。牛皮癬的主要目標(biāo)是皮膚。對(duì)于乳糜瀉，小腸內(nèi)壁是攻擊的對(duì)象。盡管證據(jù)遠(yuǎn)非定論，但一些科學(xué)家認(rèn)為，麩質(zhì)（某些谷物中的膳食蛋白質(zhì)）不僅會(huì)引發(fā)乳糜瀉，還可能引發(fā)某些人的牛皮癬。

　　人們患有一種以上的自身免疫性疾病并不少見。2012年的一項(xiàng)研究表明，多達(dá)34%的患有一種自身免疫性疾病的人會(huì)患上另一種（稱為多發(fā)性自身免疫性疾病）。牛皮膚癬和乳糜瀉是有內(nèi)在聯(lián)系還是彼此獨(dú)立發(fā)生還有待確定。

　　自身免疫性牛皮膚癬和炎癥的關(guān)系

　　乳糜瀉和牛皮膚癬都是自身免疫性疾病，這意味著免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊正常細(xì)胞和組織。對(duì)于乳糜瀉，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊被稱為絨毛的腸道內(nèi)壁。對(duì)于牛皮癬，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊皮膚外層（表皮）中稱為角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞。

　　所有自身免疫性疾病的共同點(diǎn)之一是炎癥。對(duì)于乳糜瀉，炎癥會(huì)使手指狀絨毛變平并受損，從而干擾它們吸收營(yíng)養(yǎng)的能力。對(duì)于牛皮膚癬，炎癥會(huì)引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞的過度產(chǎn)生，導(dǎo)致干燥、鱗狀斑塊的形成。炎癥還會(huì)導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損傷和多發(fā)性硬化癥患者的神經(jīng)細(xì)胞損傷。

　　牛皮膚癬遺傳的作用

　　遺傳學(xué)也起著核心作用。不同的自身免疫性疾病之間普遍存在基因突變，這增加了多發(fā)性自身免疫的風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)這樣的例子是一種稱為人類白細(xì)胞抗原（HLA）的信號(hào)蛋白。在其功能中，HLA將致病微生物呈遞給​​免疫系統(tǒng)進(jìn)行破壞。如果蛋白質(zhì)有缺陷，它可能會(huì)指示免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞而不是異常細(xì)胞。

　　某些HLA-DRB1等位基因（包括HLA-DRB13等位基因）的作用與某些自身免疫性疾病有關(guān)，包括牛皮膚癬、銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥和重癥肌無力。

　　牛皮膚癬和乳糜瀉也有HLA突變，特別是HLA-DR3、HLA-DQ2和HLA-DQ8。話雖如此，目前尚不清楚這些突變?nèi)绾斡绊戇@兩種疾病，以及它們?cè)邴熧|(zhì)敏感性中發(fā)揮的作用（如果有的話）。

　　麩質(zhì)和牛皮膚癬的相互作用

　　支持麩質(zhì)和牛皮膚癬發(fā)作之間聯(lián)系的證據(jù)既令人信服又相互矛盾。證據(jù)主要基于許多（但不是全部）牛皮膚癬患者中存在麩質(zhì)抗體。抗體是人體針對(duì)它認(rèn)為有害的任何微生物而產(chǎn)生的免疫蛋白質(zhì)。它們的作用是在微生物存在時(shí)提醒免疫系統(tǒng)，以便可以發(fā)起防御性攻擊。

　　每種微生物都有自己獨(dú)特的抗體，當(dāng)首次檢測(cè)到該生物體時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生這種抗體。此后再次感染。一個(gè)人有麩質(zhì)抗體這一事實(shí)意味著免疫系統(tǒng)認(rèn)為麩質(zhì)有害。如果沒有，就不會(huì)有抗體。因此，抗體是病理學(xué)家用來積極識(shí)別乳糜瀉的指紋。

　　牛皮膚癬患者體內(nèi)存在這些抗體可能意味著以下幾點(diǎn)之一：

　　這可能意味著一個(gè)人有兩種獨(dú)立的自身免疫性疾病，沒有遺傳聯(lián)系。即使沒有明顯的乳糜瀉跡象，這種疾病也可能是潛伏的，只有在晚年才會(huì)出現(xiàn)癥狀。這可能意味著自身免疫性疾病之間存在共同的遺傳聯(lián)系，但它們只有在暴露于特定的環(huán)境觸發(fā)因素時(shí)才會(huì)被激活。

　　牛皮膚癬和麩質(zhì)相互矛盾的研究

　　需要注意的是，牛皮膚癬患者體內(nèi)存在麩質(zhì)抗體，并不意味著麩質(zhì)是牛皮膚癬的誘因。迄今為止，支持這種聯(lián)系的證據(jù)充其量是不確定的。研究發(fā)現(xiàn)，牛皮膚癬患者的麩質(zhì)抗體水平，明顯高于配對(duì)的非牛皮膚癬患者。這增加了受影響的人實(shí)際上可能患有潛在的乳糜瀉的可能性。

　　另一研究報(bào)告稱，嚴(yán)重牛皮膚癬患者用于診斷乳糜瀉的兩種抗體濃度明顯更高。然而，所有研究參與者都沒有IgA抗肌內(nèi)膜抗體，被認(rèn)為是對(duì)乳糜瀉敏感和特異的抗體。最后，研究人員得出結(jié)論，這些結(jié)果似乎暗示牛皮膚癬與無癥狀乳糜瀉之間存在關(guān)聯(lián)。盡管有這樣的斷言，但并非每個(gè)牛皮膚癬患者都具有麩質(zhì)抗體這一事實(shí)令人懷疑。

　　無麩質(zhì)飲食對(duì)牛皮膚癬的好處

　　如果您被診斷出患有乳糜瀉，您將需要遵循無麩質(zhì)飲食。如果您還患有牛皮癬，飲食也可能有助于改善您的皮膚狀況。在一項(xiàng)專業(yè)研究中，在33名具有高麩質(zhì)抗體的牛皮膚癬患者中，近四分之三（73%）的人在無麩質(zhì)后皮膚癥狀有所改善。

　　結(jié)論受到研究規(guī)模較小的限制。此外，沒有跡象表明谷蛋白抗體水平低的人也會(huì)發(fā)生同樣的情況。（它對(duì)沒有麩質(zhì)抗體的人是否有益，這是非常值得懷疑的。）

　　無麩質(zhì)飲食是否是治療牛皮膚癬的可行方法，目前尚無定論。話雖如此，肥胖是牛皮膚癬的主要誘因。如果您超重，開始健康的減肥飲食可以幫助控制您的牛皮癬。最后，積極的結(jié)果可能歸因于體重減輕而不是麩質(zhì)敏感性的緩解。在得出任何結(jié)論之前，還需要進(jìn)一步研究。（延伸：要吃什么食物對(duì)銀屑病比較好）

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