盡管無法治愈慢性斑塊狀牛皮癬，但有多種治療方法可幫助去除鱗屑并防止皮膚細胞如此迅速地生長。選項包括外用藥膏，光療和口服或注射方式服用的處方藥。根據皮膚病學會的說法，適當的護膚和生活方式選擇也可以幫助您控制繼續困擾著多達750萬人的皮膚病。

　　牛皮癬用什么藥好

　　外用皮質類固醇，也稱為類固醇，被認為是治療輕度斑塊狀牛皮癬的最有效方法。但是，作為一種慢性自身免疫性疾病，斑塊狀牛皮癬可能需要的還不止于此。在某些情況下，需要調節自身免疫反應，以防止身體造成進一步傷害。為此，醫生經常選擇全身或部分針對免疫反應的藥物。

　　治療牛皮癬的外用藥

　　局部皮質類固醇激素通常用于輕度斑塊狀牛皮癬患者的單獨治療，在中度至重度患者中可與其他藥物一起使用。局部類固醇可通過處方以及在各種乳液，乳霜，軟膏，洗發劑，泡沫和噴霧劑中獲得。

　　如果開了局部類固醇，您的皮膚科醫生會考慮您斑塊的位置和嚴重程度。對于面部或生殖器上的人，可以開處方強度較低的制劑，而中等至高強度的類固醇可以用于身體的其他部位。

　　Lexette(丙酸鹵倍他索)和Ultravate(丙酸鹵倍他索) 是美國食品藥品監督管理局(FDA)批準使用的兩種局部皮質類固醇。Lexette是一種理想的頭皮牛皮癬泡沫; Ultravate是一種乳霜。

　　雖然有效，但長期使用或過度使用局部皮質類固醇可導致皮膚萎縮(變薄)，這通常是不可逆轉的狀況。

　　治療斑塊狀牛皮癬的非生物制劑

　　非生物藥物是在實驗室中合成的藥物。三種通常用于治療斑塊狀牛皮癬的非生物制劑：

　　·甲氨蝶呤

　　甲氨蝶呤是一種免疫抑制藥物，已經存在了50多年，它通過抑制整個免疫反應起作用。它通常用于中度至重度斑塊狀牛皮癬的一線治療。副作用范圍從脫發和疲勞到肝和骨髓毒性。需要定期進行血液檢查以避免治療并發癥。

　　·環孢霉素

　　環孢霉素是一種類似于甲氨蝶呤的免疫抑制藥物。當牛皮癬廣泛或對至少一種其他全身性藥物無反應時，可使用該藥物。盡管環孢菌素對免疫系統的作用很快，但它還需要經常監測副作用，包括高血壓和腎功能不全。

　　·Otezla

　　Otezla(apremilast)于2014年獲準用于治療牛皮癬和牛皮癬關節炎。Otezla通過阻斷一種稱為磷酸二酯酶4的酶來起作用，該酶調節細胞炎癥。雖然Otezla的耐受性良好，但剛開始使用時可能會引起腹瀉，惡心或頭痛。不太常見的是，人們可能會出現體重減輕或沮喪的跡象。

　　治療斑塊狀牛皮癬的生物制劑

　　生物藥物是由人或動物蛋白質制成的藥物。越來越多的生物制劑已被批準用于治療中度至重度斑塊狀牛皮癬。與甲氨蝶呤不同，生物制劑的目標是免疫反應的特定組成部分，而不是整個免疫系統。

　　生物制劑通過注射或靜脈內(通過靜脈)遞送。它們通常是針對對其他療法無反應的中度至重度牛皮癬患者開的。

　　這些藥物針對免疫反應的兩個組成部分之一：

　　·TNF抑制劑如阿達木單抗，依那西普和英夫利昔單抗阻斷腫瘤壞死因子(TNF)，TNF是一種參與全身炎癥的信號蛋白。

　　·人單克隆抗體如Stelara(ustekinumab)，Cosentyx(secukinumab)， Illumya(tildrakizumab)，Siliq(brodalumab)，Taltz(ixekizumab)和Tremfya(guselkumab)會阻斷白介素，白蛋白是一種有助于調節免疫反應的蛋白質。

　　常見的副作用包括注射部位疼痛，呼吸道感染和流感樣癥狀。在極少數情況下，可能會發展某些癌癥和神經系統疾病(例如癲癇發作和多發性硬化癥)。

　　生物藥物會損害免疫反應并增加感染的風險。任何割傷，瘡，燒傷或感染跡象均應由醫生治療，以避免并發癥。

　　斑塊狀牛皮癬用什么藥

　　還有許多其他常用的處方藥來支持牛皮癬的初級治療。他們之中：

　　·蒽林

　　蒽林曾經是牛皮癬治療的金標準。盡管已經被更有效(且更少混亂)的局部治療所取代，但如果其他標準藥物不能緩解疼痛，現在仍可以使用蒽林。

　　·鈣三烯

　　鈣三烯是一種合成的維生素D3類似物，于1990年代首次引入，用于治療慢性斑塊狀牛皮癬。據信通過減輕皮膚中角質形成細胞的過量產生來改善癥狀。其他維生素D3類似物包括骨化三醇，他骨化醇和共同配制的藥物Taclonex(結合了卡泊三烯和局部類固醇倍他米松)。

　　·阿維A

　　阿維A是一種源自維生素A的口服類維生素A，可減緩皮膚細胞生成并減少炎癥。它被批準用于治療嚴重的牛皮癬，其副作用包括嘴唇發炎，脫發以及眼睛，鼻子和嘴巴的干燥。

　　·他扎羅汀

　　是一種局部類維生素A，用于治療輕度至中度牛皮癬。它還以Avage和Fabior品牌銷售。副作用包括皮膚刺激和陽光敏感性。

　　Tazorac和Soriatane均被歸類為X類妊娠藥物，由于存在出生缺陷的風險，不能在懷孕期間使用。

　　什么藥治療牛皮癬斑塊狀

　　在皮膚病學中，將藥物用于批準用途以外的用途并不少見。這種做法被稱為標簽外治療，通常得到醫學研究的支持，但缺乏FDA要求的大規模人體試驗。

　　在常用于慢性牛皮癬的標簽外治療的藥物中：

　　·Cimzia(certolizumab)和Simponi(golimumab)是Humira和Enbrel等TNF抑制劑，用于治療多種自身免疫性疾病，但尚未獲得FDA批準用于牛皮癬。

　　·鈣調神經磷酸酶抑制劑( 如Protopic(他克莫司)和Elidel(吡美莫司))通過阻止觸發炎癥所需的化學物質起作用。批準用于治療濕疹，它們通常用于治療輕中度牛皮癬。

　　·奧倫西亞(abatacept)阻止一種稱為T細胞的白細胞，免疫系統用來激發炎癥反應。它被批準用于治療牛皮癬性關節炎，但不適用于牛皮癬。

　　uvb光療治牛皮癬斑塊狀

　　日光可以減輕牛皮癬的癥狀，但是長時間接觸會導致曬傷和癥狀加重。為此，紫外線光療法(也稱為 光療)已成為僅對藥物無效的人的安全選擇。紫外線B(UVB)輻射尤其能夠穿透皮膚并減慢皮膚細胞的過度生產。

　　可以在醫生辦公室或家庭設備中進行治療。雖然您的皮膚起初可能會變得更糟，但變得更好時，一致性通常會帶來最佳效果。

　　另一種形式的光療法，稱為補骨脂素+ UVA(PUVA)，將UVA輻射與一種稱為補骨脂素的光敏藥物結合在一起。PUVA對穩定斑塊型銀屑病比急性發作更有效。

　　準分子激光療法是另一種光療，其使用聚焦的UVB輻射束治療輕度至中度牛皮癬患者的較小病變。

　　盡管可以在網上購買家用UVB裝置，但在沒有合格的皮膚科醫生輸入的情況下，不應使用它們。如果過度使用或使用不當，家庭紫外線治療會使牛皮癬癥狀惡化。

　　非處方藥治療牛皮癬斑塊狀

　　除非處方局部類固醇外，還有許多其他可用于治療牛皮癬的非處方(OTC)產品。由于某些藥物可能很刺激或會干擾處方藥，因此在開始治療之前與您的皮膚科醫生交談很重要。

　　在牛皮癬的一些更有用的OTC選項中：

　　·煤焦油

　　已被用于治療牛皮癬已有100多年的歷史了，并且仍有一些人對此發誓。煤焦油無需處方即可獲得，可以在多種制劑中找到，包括洗發劑，軟膏，洗劑，乳霜和泡沫。在舒緩的同時，某些產品可能會變得凌亂并引起染色。

　　·水楊酸

　　是用于軟化和去除剝落皮膚的脫皮劑。它包含在各種保濕霜，乳液和軟膏中。避免使用多種水楊酸產品，并將其限制在身體的20%以內。更多可能導致過度吸收和毒性。

　　·局部止癢藥物

　　包含經FDA批準用于治療瘙癢(瘙癢)的成分。止癢劑包括爐甘石，氫化可的松，樟腦，鹽酸苯海拉明，苯佐卡因和薄荷醇。盡管有用，但其中一些產品可能會增加干燥度和剝落性。

　　盡管有越來越多的藥物可用于治療斑塊狀牛皮癬，但也有一些家庭療法和自我保健方法也可以提供幫助。

　　斑塊狀牛皮癬癥狀護理方法

　　家庭療法的主要目的是減輕斑塊的瘙癢，灼熱和不適感，同時輕柔地去除積聚的皮膚細胞而不會造成傷害。

　　在一些更有效的選擇中：

　　·用瀉鹽，礦物油，牛奶，燕麥片或橄欖油制成的治療浴可以舒緩皮膚，同時從外層(稱為表皮)輕輕撫平魚鱗。

　　·無香料的保濕劑，例如凡士林，蘆薈凝膠或礦物油，可以幫助細胞脫落，同時將水分困在皮膚中。這些富含潤膚劑的乳液應在沐浴后使用，以防止水分流失。

　　·自然陽光可以減緩皮膚細胞的過度生產，但每天的暴露時間應限制在10分鐘左右。您可以逐漸增加時間，但始終要穿著防護服和最低SPF 30防曬霜。

　　牛皮癬的整體治療方法應始終包括運動，減輕壓力，富含omega-3脂肪酸的低脂飲食以及避免飲酒和吸煙。

　　斑塊狀牛皮癬癥狀皮膚護理

　　良好的皮膚護理對于控制斑塊狀牛皮癬癥狀至關重要。關鍵是避免使用除臭肥皂，去角質磨砂膏和酒精基收斂劑和清潔劑。它們會刺激敏感的皮膚并引發耀斑。

　　其他關鍵的牛皮癬皮膚護理技巧包括：

　　·每天清潔和滋潤皮膚一次，避免干燥。

　　·用溫水清洗。熱水會加劇炎癥，并會剝奪人體大部分的天然油脂。

　　·選擇配制用于牛皮癬的溫和肥皂或清潔劑。

　　·用雙手或軟布起泡沫。避免使用絲瓜絡，浮石或任何會刮傷或刺激皮膚的物質。

　　·請勿過度用肥皂擦洗皮膚。做得越多，皮膚就會越干燥。僅用肥皂擦洗身體上需要的那些部分。

　　·在冬季，應從較輕的乳液改用較重的保濕霜，以彌補水分的流失。

　　·避免使用含有酒精的香水和古龍水。

　　·如果您患有面部牛皮癬，應該避免化妝，但是您可以嘗試使用皮膚安全的遮瑕膏(如Dermablend或Covermark)遮蓋斑塊和疤痕。

【具體治療方案可咨詢濰坊東方銀屑病研究院，謹遵醫囑，切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情，可點擊右側咨詢窗口，或撥打我院電話0536-3087125，提供自己的皮膚病照片，我們會為您識別并提供相關治療建議。】