近期，山東省人民政府辦公廳下發《關于貫徹國辦發〔2015〕13號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(下文簡稱《意見》)?！兑庖姟访鞔_提出，山東將合理規劃和調整鄉村醫生資源總量與配備標準，建立健全鄉村醫生準入退出制度，到2025年，全省80%的鄉村醫生具備專科及以上學歷或執業助理醫生及以上資格。

　　由此可見，無論從當前或長遠看，都要加強鄉村醫生的隊伍建設，積極推進鄉村衛生服務一體化的管理進程，建成一支年齡、學歷、執業資格結構更加合理，素質較高、適應農村需要的職業化鄉村醫生隊伍。

　　當鄉醫有門檻 年滿60周歲要退出

　　《意見》提出，在村衛生室執業的醫護人員必須具備相應的資格并按規定進行注冊，在規定的范圍內執業。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業助理醫生及以上資格?？h級衛生計生部門要嚴格鄉村醫生資格審核，對不具備資格的人員予以清退。

　　對確因無執業(助理)醫生資格人員造成村衛生室人員空缺的經濟薄弱地區，允許縣(市、區)衛生計生部門將具備全日制大專及以上學歷的醫學畢業生招用進村衛生室工作，并依法簽訂勞動合同，按規定程序注冊報備后，發放鄉村醫生執業證書;招用人員在鄉鎮衛生院相應專業人員管理指導下開展工作，并參加全國統一的鄉村全科執業助理醫生或執業(助理)醫生考試;對于5年注冊期內未取得執業(助理)醫生資格或者鄉村全科執業助理醫生資格的人員，要按規定解除勞動合同，并注銷鄉村醫生執業資格。

　　在嚴格鄉村醫生準入的同時，也建立鄉村醫生退出機制。年滿60周歲的鄉村醫生，要及時辦理退出手續;因身體健康原因，不適合繼續在村衛生室執業的鄉村醫生，要及時辦理退出手續;考核不合格的鄉村醫生，不得繼續在村衛生室執業;違法違紀或存在嚴重醫德醫風問題的鄉村醫生，由縣級衛生計生部門吊銷或暫扣其執業資格證書，不得繼續在村衛生室執業;因故自行退出的，要按照相關規定和協議辦理退出或注銷執業資格手續。

　　市衛計委有關負責人指出，應該明確鄉村醫生的職責和準入制度，賦予了他們應有的身份。我市嚴格鄉村醫生準入、退出管理。

　　目前，各縣(市、區)在政策落實過程中，著眼于鄉村醫生隊伍建設的長遠發展，以發放鄉村醫生生活補助為契機，建立規范的鄉村醫生退出機制。年滿60周歲的鄉村醫生，要離開村衛生室崗位。新聘鄉村醫生必須具備執業(助理)醫生及以上資格。確因工作需要，可從離崗鄉村醫生中選擇身體健康、業務素質高、服務能力強、群眾認可度高的鄉村醫生中返聘，以緩解當前鄉村醫生人員不足的問題。

　　鄉醫定向培養 每年培訓不少于2次

　　人才引不來、留不住，赤腳醫生難以考取執業資格，是一些鄉村面臨醫療真空的重要原因?！兑庖姟诽岢?，未來，我省將依托縣級醫療衛生醫院或鄉鎮衛生院，大力開展鄉村醫生崗位培訓，每年培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周，不得以會代訓。充分利用信息化手段，積極開展網上遠程培訓。每年選派具有執業醫生或執業助理醫生資格的杰出鄉村醫生到省、市級醫院接受免費培訓。鄉村醫生每3年到縣級醫療衛生醫院或鄉鎮衛生院脫產進修1次，進修時間不少于1個月。

　　同時，實施鄉村醫生訂單定向培養。各市、縣(市、區)衛生計生部門要按照在崗鄉村醫生年齡、學歷、退出預期等因素，制定年度培養計劃。訂單定向培養的醫學生主要招收農村生源，錄取后與縣(市、區)有關部門簽訂培養與服務協議。訂單定向培養的醫學生在校期間免除學費，免繳住宿費，并補助生活費，所需經費由財政部門在醫療衛生支出中統籌落實。

　　建立鄉村全科醫生隊伍，在崗鄉村醫生按照國家鄉村全科執業助理醫生資格考試的統一安排，報名參加考試，考試合格者按照規定發放鄉村全科執業助理醫生資格證書。取得鄉村全科執業助理醫生資格的人員可以按照國家規定參加相應專業類別的執業醫生資格考試。

　　市衛計委有關負責人表示，我市開展鄉村醫生基本醫療衛生服務強化培訓，全面實施鄉村醫生培訓計劃，對全市7000余名在崗鄉村醫生，完成連續5年的在崗集中培訓。

　　參考資料：鄉醫實現職業化填補農村醫療短板健趣網2016.02.05【引用時間：2016-02-05】

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