銀屑病牛皮癬:英夫利昔單抗Inflectra用途副作用劑量和相互作用
品牌名稱:Avsola、Inflectra、Remicade、Renflexis
通用名:英夫利昔單抗
什么是英夫利昔單抗?
英夫利昔單抗用于治療成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和嚴(yán)重或致殘性斑塊狀銀屑病。英夫利昔單抗還用于治療成人和至少 6 歲兒童的潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。當(dāng)其他藥物無效時(shí),通常使用英夫利昔單抗。英夫利昔單抗也可用于本藥物指南中未列出的用途。

英夫利昔單抗有哪些可能的副作用?
如果銀屑病/牛皮癬患者有過敏反應(yīng)的跡象,請(qǐng)尋求緊急醫(yī)療幫助:蕁麻疹;胸痛,呼吸困難;發(fā)燒,發(fā)冷,嚴(yán)重的頭暈;面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
注射過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。如果銀屑病/牛皮癬患者感到頭暈、惡心、頭暈、發(fā)癢或刺痛、氣短,或頭痛、發(fā)燒、發(fā)冷、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、喉嚨疼痛或緊繃、胸痛或吞咽困難,請(qǐng)告訴您的護(hù)理人員注射。輸液反應(yīng)也可能在注射后 1 或 2 小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
英夫利昔單抗治療期間可能發(fā)生嚴(yán)重的、有時(shí)是致命的感染。如果銀屑病/牛皮癬患者有感染跡象,例如:發(fā)燒、極度疲倦、流感癥狀、咳嗽或皮膚癥狀(疼痛、發(fā)熱或發(fā)紅),請(qǐng)立即致電您的醫(yī)生。
如果銀屑病/牛皮癬患者有以下情況,也請(qǐng)致電您的醫(yī)生:
皮膚變化,皮膚上的新生長(zhǎng);
皮膚蒼白,容易瘀傷或出血;
延遲過敏反應(yīng)(接受英夫利昔單抗后最多 12 天):發(fā)燒、喉嚨痛、吞咽困難、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、皮疹或面部或手部腫脹;
肝臟問題:右側(cè)上腹部疼痛、食欲不振、皮膚或眼睛發(fā)黃、感覺不舒服;
狼瘡樣綜合征:關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、胸部不適、氣短、臉頰或手臂皮疹(在陽光下惡化);
神經(jīng)問題:麻木或刺痛、視力問題、手臂或腿部無力、癲癇發(fā)作;
新的或惡化的牛皮癬:皮膚發(fā)紅或鱗片狀斑塊,充滿膿液的凸起腫塊;
跡象心臟衰竭呼吸:shortness與你的腳踝或腫脹的腳,體重迅速增加;
中風(fēng)的跡象:突然麻木或虛弱,說話或理解對(duì)你說的話有困難,視力或平衡問題,嚴(yán)重的頭痛;
淋巴瘤的跡象:發(fā)燒、盜汗、體重減輕、胃痛或腫脹、胸痛、咳嗽、呼吸困難、腺體腫脹(頸部、腋窩或腹股溝);
肺結(jié)核的跡象:發(fā)燒、咳嗽、盜汗、食欲不振、體重減輕、感覺經(jīng)常疲倦。
65 歲或以上的成年人更可能發(fā)生嚴(yán)重感染。
常見的副作用可能包括:
鼻塞,鼻竇痛;
發(fā)燒,發(fā)冷,喉嚨痛;
咳嗽,胸痛,氣短;
高血壓或低血壓;
頭痛,感覺頭暈;
皮疹,瘙癢;
肚子痛。
這不是副作用的完整列表,可能會(huì)發(fā)生其他副作用。打電話給您的醫(yī)生,征求有關(guān)副作用的醫(yī)療建議。

銀屑病/牛皮癬患者應(yīng)知道關(guān)于英夫利昔單抗的一些信息
使用英夫利昔單抗可能會(huì)增加銀屑病/牛皮癬患者某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn),包括一種可能致命的罕見的快速生長(zhǎng)類型的淋巴瘤。向您的醫(yī)生詢問銀屑病/牛皮癬的具體風(fēng)險(xiǎn)。
英夫利昔單抗會(huì)影響銀屑病/牛皮癬患者的免疫系統(tǒng)。銀屑病/牛皮癬患者可能更容易感染,甚至是嚴(yán)重或致命的感染。在銀屑病/牛皮癬患者開始使用英夫利昔單抗之前,您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行測(cè)試以確保銀屑病/牛皮癬患者沒有某些感染。
如果銀屑病/牛皮癬患者發(fā)燒、疲倦、流感癥狀、咳嗽、皮膚潰瘍或?qū)τ⒎蚶魡慰惯^敏,則不應(yīng)使用英夫利昔單抗治療,應(yīng)盡快告訴您的醫(yī)生。
患者是否曾患過肺結(jié)核(TB)或您家中是否有人患有肺結(jié)核。如果最近旅行過,也請(qǐng)告訴您的醫(yī)生。結(jié)核病和某些真菌感染在世界某些地區(qū)更為常見,銀屑病/牛皮癬患者可能在旅行期間接觸過。
如果銀屑病/牛皮癬患者曾經(jīng)有過以下情況,請(qǐng)告訴您的醫(yī)生:
活動(dòng)性感染(發(fā)燒、咳嗽、流感癥狀、開放性潰瘍或皮膚傷口);
心力衰竭或其他心臟問題;
糖尿病;
免疫系統(tǒng)較弱;
肝功能衰竭、乙型肝炎或其他肝臟問題;
慢性阻塞性肺疾病(COPD);
心臟問題;
癌癥;
癲癇發(fā)作;
身體任何部位麻木或刺痛;
神經(jīng)肌肉疾病,如多發(fā)性硬化癥或吉蘭-巴雷綜合征;
牛皮癬的光療;
接種卡介苗(Bacille Calmette-Guérin);
如果銀屑病/牛皮癬患者計(jì)劃接種任何疫苗。
在開始使用英夫利昔單抗治療之前,確保銀屑病/牛皮癬患者的孩子接種了所有疫苗。
英夫利昔單抗可能會(huì)導(dǎo)致一種罕見的肝臟、脾臟和骨髓淋巴瘤,這可能是致命的。這主要發(fā)生在患有克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的青少年和年輕男性身上。然而,任何患有炎癥性自身免疫性疾病的人都可能有更高的淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。與您的醫(yī)生討論銀屑病/牛皮癬患者自己的風(fēng)險(xiǎn)。
英夫利昔單抗可能會(huì)導(dǎo)致其他類型的癌癥,例如皮膚癌或?qū)m頸癌。向您的醫(yī)生咨詢這種風(fēng)險(xiǎn)。
如果銀屑病/牛皮癬患者在懷孕期間使用英夫利昔單抗,請(qǐng)確保照顧新生兒的任何醫(yī)生都知道銀屑病/牛皮癬患者在懷孕期間使用過該藥。在子宮內(nèi)接觸英夫利昔單抗可能會(huì)影響寶寶出生后前 6 個(gè)月的疫苗接種計(jì)劃。
接受英夫利昔單抗治療期間不應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
英夫利昔單抗不適用于 6 歲以下兒童。

銀屑病/牛皮癬患者如何使用英夫利昔單抗?
在銀屑病/牛皮癬患者開始使用英夫利昔單抗治療之前,您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行測(cè)試以確保您沒有結(jié)核病或其他感染。
英夫利昔單抗作為靜脈輸注給藥。醫(yī)療保健提供者會(huì)給銀屑病/牛皮癬患者注射。
這種藥物必須緩慢給藥,輸液至少需要2小時(shí)才能完成。
接受英夫利昔單抗后,銀屑病/牛皮癬患者可能會(huì)受到密切關(guān)注,以確保該藥沒有引起任何嚴(yán)重的副作用。
英夫利昔單抗會(huì)影響您的免疫系統(tǒng)。銀屑病/牛皮癬患者可能更容易感染,甚至是嚴(yán)重或致命的感染。您的醫(yī)生需要定期檢查您,銀屑病/牛皮癬患者可能需要經(jīng)常進(jìn)行結(jié)核病檢測(cè)。老年人更可能發(fā)生嚴(yán)重感染。
如果您需要手術(shù),請(qǐng)?zhí)崆案嬖V外科醫(yī)生銀屑病/牛皮癬患者正在使用英夫利昔單抗。
如果您曾經(jīng)患過乙型肝炎,使用英夫利昔單抗會(huì)導(dǎo)致這種病毒活躍或惡化。在使用該藥期間以及停藥后的幾個(gè)月內(nèi),銀屑病/牛皮癬患者可能需要經(jīng)常進(jìn)行肝功能檢查。

英夫利昔單抗治療銀屑病/牛皮癬時(shí)應(yīng)避免什么?
避免可能會(huì)增加出血性損傷風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。
使用英夫利昔單抗時(shí)不要接種活疫苗,否則銀屑病/牛皮癬患者可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。
活疫苗包括麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎、輪狀病毒、傷寒、黃熱病、水痘和帶狀皰疹。
銀屑病/牛皮癬患者應(yīng)知道哪些藥物會(huì)影響英夫利昔單抗?
告訴您的醫(yī)生銀屑病/牛皮癬患者的所有其他藥物,尤其是:
阿巴西普;
阿那白滯素;
托珠單抗;
任何生物的藥物來治療你的condition:阿達(dá)木單抗,塞妥珠單抗,依那西普,戈利木單抗,那他珠單抗,利妥昔單抗和其他人;
治療克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病的任何其他藥物。
這份清單并不完整。其他藥物可能會(huì)影響英夫利昔單抗,包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥產(chǎn)品。此處并未列出所有可能的藥物相互作用。
【具體治療方案可咨詢?yōu)H坊東方銀屑病研究院,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情,可點(diǎn)擊右側(cè)咨詢窗口,或撥打我院電話0536-3087125,提供自己的皮膚病照片,我們會(huì)為您識(shí)別并提供相關(guān)治療建議。】
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