品牌名稱：Enbrel

　　通用名：依那西普

　　什么是依那西普?

　　依那西普是一種腫瘤壞死因子（TNF）阻滯劑，用于成人預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)損傷。依那西普還用于治療成人和至少 4 歲兒童的斑塊狀銀屑病。

　　依那西普用于治療至少 2 歲兒童的多關(guān)節(jié)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。依那西普有時與另一種稱為甲氨蝶呤的藥物一起使用。依那西普也可用于本藥物指南中未列出的用途。

　　依那西普有哪些可能的副作用?

　　如果您有過敏反應(yīng)的跡象，請尋求緊急醫(yī)療幫助：蕁麻疹;呼吸困難;面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。可能會發(fā)生嚴(yán)重的，有時甚至是致命的感染。如果您有以下情況，請立即致電您的醫(yī)生：

　　發(fā)燒，發(fā)冷，流感癥狀；

　　皮膚蒼白，容易瘀傷或出血；

　　注射依那西普時疼痛、發(fā)紅或腫脹（注射后超過 5 天）；

　　淋巴瘤的跡象：發(fā)燒、盜汗、體重減輕、胃痛或腫脹、腺體腫脹（頸部、腋窩或腹股溝）；

　　肺結(jié)核的跡象：咳嗽、盜汗、食欲不振、體重減輕、感覺非常疲倦；

　　新的或惡化的牛皮癬：皮膚發(fā)紅或鱗片狀斑塊，充滿膿液的凸起腫塊；

　　神經(jīng)問題：頭暈、麻木或刺痛、視力問題或手臂或腿部感覺虛弱；

　　跡象心臟衰竭呼吸，在你的小腿腫脹；

　　狼瘡樣綜合征：關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、胸部不適、氣短、臉頰或手臂皮疹（在陽光下惡化）；

　　肝臟問題：右側(cè)上腹部疼痛、嘔吐、疲倦、食欲不振、皮膚或眼睛發(fā)黃。

　　常見的副作用可能包括：

　　注射藥物時疼痛，腫脹，瘙癢或發(fā)紅；

　　鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛等感冒癥狀。

　　這不是副作用的完整列表，可能會發(fā)生其他副作用。打電話給您的醫(yī)生，征求有關(guān)副作用的醫(yī)療建議。

　　關(guān)于依那西普，銀屑病/牛皮癬患者能了解哪些信息?

　　依那西普會影響您的免疫系統(tǒng)。您可能更容易感染，甚至是嚴(yán)重或致命的感染。如果您有感染跡象（發(fā)燒、咳嗽、盜汗、皮膚蒼白、瘀傷或出血、食欲不振、體重減輕、感覺非常疲倦），請致電您的醫(yī)生。

　　使用依那西普可能會增加患某些類型癌癥的風(fēng)險，包括淋巴瘤。如果您對依那西普過敏，或者您有嚴(yán)重感染，例如敗血癥（全身感染），則不應(yīng)使用依那西普。如果您有任何感染跡象，請告訴您的醫(yī)生，例如：

　　發(fā)燒、發(fā)冷、出汗、流感樣癥狀、感覺非常疲倦；

　　咳嗽，氣短，咳血；

　　腹瀉，體重減輕；

　　皮膚發(fā)熱或發(fā)紅，開放性瘡；

　　排尿增加，小便時有灼燒感。

　　如果您曾經(jīng)有過以下情況，請告訴您的醫(yī)生：

　　免疫系統(tǒng)較弱，艾滋病毒，結(jié)核病；

　　乙型肝炎；

　　糖尿病；

　　充血性心力衰竭；

　　神經(jīng)疾病，如多發(fā)性硬化癥或吉蘭-巴雷綜合征；

　　癲癇發(fā)作；

　　乳膠過敏；

　　如果您計(jì)劃接種任何疫苗。

　　在開始使用依那西普治療之前，兒童應(yīng)接受所有兒童免疫接種。使用依那西普可能會增加您患某些類型癌癥的風(fēng)險，包括淋巴瘤。這主要發(fā)生在使用 TNF 阻滯劑的兒童和青少年身上。

　　然而，任何患有炎癥性自身免疫性疾病的人都可能有更高的淋巴瘤風(fēng)險。告訴您的醫(yī)生您是否曾患過肺結(jié)核或您家中是否有人患有肺結(jié)核。如果您近期旅行過，也請告訴您的醫(yī)生。結(jié)核病和某些真菌感染在世界某些地區(qū)更為常見，您可能在旅行期間接觸過。

　　如果您懷孕或計(jì)劃懷孕，請告訴您的醫(yī)生。如果您在懷孕期間使用了依那西普，您需要告訴您寶寶的醫(yī)生，尤其是在寶寶接種任何兒童疫苗之前。使用依那西普時母乳喂養(yǎng)可能不安全。向您的醫(yī)生詢問任何風(fēng)險。

　　銀屑病/牛皮癬患者應(yīng)該如何使用依那西普?

　　遵循處方標(biāo)簽上的所有說明并閱讀所有藥物指南或說明書。完全按照指示使用藥物。在您開始使用依那西普治療之前，您的醫(yī)生可能會進(jìn)行測試以確保您沒有感染。

　　依那西普注射到皮下。醫(yī)療保健提供者可能會教您如何自己正確使用藥物。閱讀并仔細(xì)遵循隨您的藥物提供的任何使用說明。如果您不理解所有說明，請咨詢您的醫(yī)生或藥劑師。

　　不要搖晃這種依那西普注射劑。僅在您準(zhǔn)備好進(jìn)行注射時才準(zhǔn)備注射。如果藥物看起來混濁、變色或含有顆粒，請勿使用。致電您的藥劑師購買新藥。

　　您可能需要將依那西普與液體（稀釋劑）混合。單獨(dú)使用注射劑時，請確保您了解如何正確混合和儲存藥物。依那西普的劑量基于兒童的體重。如果孩子體重增加或減輕，您孩子的劑量需求可能會發(fā)生變化。

　　如果您需要手術(shù)，請?zhí)崆案嬖V外科醫(yī)生您正在使用依那西普。依那西普會影響您的免疫系統(tǒng)。您可能更容易感染，甚至是嚴(yán)重或致命的感染。您的醫(yī)生需要定期檢查您。

　　如果您曾經(jīng)患過乙型肝炎，使用依那西普會導(dǎo)致這種病毒活躍或惡化。在使用該藥期間以及停藥后的幾個月內(nèi)，您可能需要經(jīng)常進(jìn)行肝功能檢查。

　　仔細(xì)遵循隨藥物提供的所有儲存說明。藥筒、注射筆、預(yù)裝注射器、小瓶和稀釋劑在特定溫度下僅能穩(wěn)定幾天或幾周。丟棄在那段時間內(nèi)未使用的任何藥物。

　　將未開封的依那西普放在冰箱的原裝紙箱中。避光。超過標(biāo)簽上的有效期后請勿使用。您也可以將依那西普在室溫下儲存長達(dá) 28 天。避免光照和極熱或極冷的溫度。一旦藥物達(dá)到室溫，請勿將其放回冰箱。丟棄任何在室溫下保存超過 28 天的依那西普。

　　每個藥筒、注射筆或預(yù)充式注射器僅供一次使用。用過一次就扔掉，即使里面還有藥。僅使用一次針頭和注射器，然后將它們放入防刺穿的容器中。將其放在兒童和寵物接觸不到的地方。

　　銀屑病/牛皮癬患者使用依那西普時應(yīng)該避免什么?

　　避免將依那西普注射到有瘀傷、觸痛、發(fā)紅或堅(jiān)硬的皮膚中。

　　使用依那西普時不要接種活疫苗。疫苗可能效果不佳，也可能無法完全保護(hù)您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎、輪狀病毒、傷寒、黃熱病、水痘和帶狀皰疹。

　　避免靠近生病或感染的人。如果您感染了水痘或麻疹，請致電您的醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性治療。對于使用依那西普的人來說，這些情況可能很嚴(yán)重，甚至是致命的。

　　還有哪些藥物會影響銀屑病/牛皮癬患者注射依那西普?

　　告訴您的醫(yī)生您的所有其他藥物，尤其是：

　　阿巴西普（奧倫西亞）；

　　阿那白滯（KINERET）；

　　環(huán)磷酰胺（Cytoxan）；

　　胰島素或口服糖尿病藥物。

　　這份清單并不完整。其他藥物可能會影響依那西普，包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥產(chǎn)品。此處并未列出所有可能的藥物相互作用。

【具體治療方案可咨詢?yōu)H坊東方銀屑病研究院，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情，可點(diǎn)擊右側(cè)咨詢窗口，或撥打我院電話0536-3087125，提供自己的皮膚病照片，我們會為您識別并提供相關(guān)治療建議。】