阿達木單抗(Adalimumab)是一種全人源化抗TNF-α的IgG1單克隆抗體，能與可溶性的及細胞膜表面跨膜的TNF-α分子結(jié)合，阻斷TNF-α與細胞表面的TNF受體結(jié)合，使TNF-α喪失生物學活性。TNF-α生物學活性參與銀屑病的發(fā)病，對臨床癥狀的貢獻比較大。

　　(1)適宜治療人群

　　①重癥斑塊狀銀屑病

　　阿達木單抗治療中重度斑塊狀銀屑病的推薦用法為：起始劑量80mg、皮下注射，第2周40mg，以后每2周40mg。治療后2周即顯效，一般于12至16周達到最佳療效。如果在治療第16周，病情改善未達到有效指標，或在治療過程中出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)則需停藥。

　　②關(guān)節(jié)病型銀屑病

　　用法同斑塊狀銀屑病。在用藥后12周，病情改善未達到有效指標，或在治療過程中出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)(如需要抗生素治療的感染)、妊娠或手術(shù)等情況應(yīng)停止用藥。

　　③其它類型銀屑病治療(膿皰型、紅皮病型等)

　　由于膿皰型、紅皮病型發(fā)病率低，治療經(jīng)驗缺乏，目前暫不推薦。

　　(2)治療轉(zhuǎn)換

　　同英夫利西單抗。

　　(3)聯(lián)合其它系統(tǒng)性治療的療效

　　阿達木單抗與甲氨蝶呤聯(lián)合治療時可降低阿達木單抗的免疫源性，提高其療效，同時藥物不良反應(yīng)并未增加。

　　(4)特殊人群的治療(兒童、妊娠、哺乳、圍手術(shù)期、慢性乙肝、丙肝、HIV患者、皰疹、疫苗等)

　　除兒童患者外，阿達木單抗在以上特殊人群也通常嚴格控制、慎用或不用。

　　(5)治療前篩查項目

　　同英夫利西單抗。

　　(6)藥物不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)為上呼吸道感染、鼻咽炎、頭痛和蜂窩織炎。

　　(7)治療中主要篩查項目

　　同英夫利西單抗。

　　(8)禁忌癥

　　同英夫利西單抗。

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