牛皮膚癬是一種皮膚病，會導致發紅、發癢的鱗片狀斑塊，常見的發病部分存在于膝蓋、肘部、軀干和頭皮。牛皮膚癬是一種常見的長期慢性皮膚病，無法去根兒。它往往會經歷周期，持續幾周或幾個月，然后消退一段時間或進入緩解期。牛皮膚癬治療可以幫助您控制癥狀，延緩反復。

　　9個原因告訴你牛皮膚癬是怎么得的

　　任何人都可能患上牛皮膚癬。大約1/3的病例開始于幼兒時期。許多易患牛皮膚癬的人可能多年沒有癥狀，直到疾病由某些因素引發。常見的牛皮膚癬誘因包括：

　　——感染，如鏈球菌性咽喉炎或皮膚感染。

　　——天氣，特別是寒冷、干燥的條件。

　　——皮膚損傷，例如割傷或擦傷、蟲咬或嚴重曬傷。

　　——壓力，如長期的壓力、緊張、抑郁、傷心、痛苦、憤怒等負面情緒。

　　——吸煙或接觸二手煙。

　　——大量飲酒，如長期的酗酒、大量的喝酒。

　　——某些藥物，包括鋰、高血壓藥物和抗瘧藥。

　　——快速停用口服或全身性皮質類固醇。

　　——家族史，有一個父母患有牛皮膚癬會增加您患上這種疾病的風險，而有兩個父母患有牛皮膚癬會增加您患牛皮膚癬的風險。

　　牛皮膚癬癢嗎

　　牛皮膚癬患者會出現皮疹，鱗屑和其他皮膚變化。皮膚的這些變化常常使人發癢。瘙癢會加劇，而抓撓則會增加感染的風險。雖然沒有徹底去除牛皮膚癬的方法，但它是可以治療的。藥膏，藥物和家庭治療的正確組合可以止癢。

　　70%到90%的牛皮膚癬患者會感到發癢。當免疫系統變得過于活躍時，牛皮膚癬就會發生，導致身體比正常情況下更快地生成新的皮膚細胞。其結果是皮膚斑片，皮膚病變和皮疹，這往往伴有疼痛和瘙癢。

　　牛皮膚癬的癥狀有哪些表現

　　牛皮膚癬的體征和癥狀因人而異。牛皮膚癬斑塊的范圍可以從幾個頭皮屑樣的鱗屑到覆蓋大面積的大爆發。有些人發現他們的牛皮膚癬會導致瘙癢或酸痛。其中斑塊狀牛皮膚癬和頭皮牛皮膚癬在早期牛皮膚癬圖片癥狀中較為普遍。

　　斑塊狀牛皮膚癬（尋常型牛皮膚癬）是比較常見的形式，約占病例的80%至90%。它的癥狀是干燥的紅色皮膚病變，稱為斑塊，覆蓋著銀色鱗片。斑塊狀牛皮膚癬通常出現在您的肘部、膝蓋、頭皮和腰部，但也可能出現在您身體的任何部位。斑塊可能會發癢或疼痛，或兩者兼而有之。在嚴重的情況下，關節周圍的皮膚可能會破裂和流血。

　　頭皮牛皮膚癬可能發生在頭皮的部分或整個頭皮上。它會導致皮膚出現紅色斑塊，上面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑。有些人發現頭皮牛皮膚癬非常癢，而另一些人則沒有任何不適。在極端情況下，它會導致脫發，盡管這通常只是暫時的。

　　6個表現說明牛皮膚癬初期圖片常見的癥狀和體征

　　——發紅的皮膚覆蓋著厚厚的鱗屑

　　——兒童常有小塊鱗屑

　　——干燥、破裂的皮膚

　　——瘙癢、灼熱

　　——增厚、有凹坑或有脊的指甲

　　——腫脹和僵硬的關節

　　牛皮膚癬傳染嗎

　　不會。牛皮膚癬不會傳染。牛皮膚癬不會通過性或身體接觸傳播。牛皮膚癬不是由生活方式、飲食或不良衛生引起的。雖然牛皮膚癬的確切原因尚不清楚，但研究人員認為環境、遺傳和免疫系統因素在該疾病的形成中起作用。

　　某些基因更常見于牛皮膚癬患者，并且牛皮膚癬通常在家族中遺傳。牛皮膚癬是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統被誤導而導致皮膚發炎。當前的治療方法通常利用這一概念，通過修改免疫反應來改善牛皮膚癬。

　　牛皮膚癬會不會傳染

　　牛皮膚癬不會傳染，因此牛皮膚癬不會從一個人傳播到另一個人。然而，在一個人身上，皮膚受累的區域不止一個，這并不罕見。隨著時間的推移，其他身體部位可能會出現牛皮膚癬病變。一般來說，牛皮膚癬病變發生在肘部、膝蓋、頭皮、耳朵、腰部和臀部之間。

　　牛皮膚癬怎么治療

　　有多種方法可以管理疾病。藥物、光療、減壓、輔助治療、水楊酸保濕劑和陽光都是治療方法。一些治療可以一起使用。為了獲得合適的效果，許多臨床醫生建議牛皮膚癬由擅長治療這種慢性病的皮膚科醫生進行治療。（閱讀：牛皮膚癬的幾種種類類型及圖片癥狀）

　　牛皮膚癬用什么藥膏的17個方案

　　——皮質類固醇。這些藥物是治療輕度至中度牛皮膚癬較常用的處方藥。它們可用作軟膏、乳霜、乳液、凝膠、泡沫、噴霧劑和洗發水。通常建議將溫和的皮質類固醇軟膏（氫化可的松）用于敏感區域，例如面部或皮膚皺褶，以及治療大面積斑塊。

　　局部皮質類固醇可能在發作期間每天使用一次，并在隔天或周末使用以維持緩解。醫生可能會開出更強效的皮質類固醇乳膏或軟膏——曲安奈德（Acetonide、Trianex）、氯倍他索（Temovate），用于較小、較不敏感或較難治療的區域。長期使用或過度使用強效皮質類固醇會使皮膚變薄。隨著時間的推移，外用皮質類固醇可能會停止工作。

　　——維生素 D 類似物。維生素 D 的合成形式，如卡泊三烯和骨化三醇（Vectical）可減緩皮膚細胞的生長。這種類型的藥物可以單獨使用或與局部皮質類固醇一起使用。骨化三醇可能對敏感區域造成較少刺激。卡泊三烯和骨化三醇通常比外用皮質類固醇更貴。

　　——類視色素。他扎羅汀（Tazorac，Avage）有凝膠和乳膏兩種形式，每天使用一到兩次。常見的副作用是皮膚刺激和對光的敏感性增加。阿維A（Soriatane）和其他類維生素A 是用于減少皮膚細胞生成的藥丸。副作用可能包括皮膚干燥和肌肉酸痛。當您懷孕或哺乳或打算懷孕時，不建議使用這些藥物。

　　——鈣調磷酸酶抑制劑。鈣調神經磷酸酶抑制劑——如他克莫司（Protopic）和吡美莫司（Elidel）——可減少炎癥和斑塊積聚。它們在皮膚較薄的區域特別有用，例如眼睛周圍，類固醇乳膏或類維生素 A 刺激性太強或可能導致有害影響。當您懷孕或哺乳或打算懷孕時，不建議使用鈣調磷酸酶抑制劑。由于皮膚癌和淋巴瘤的潛在風險增加，該藥物也不適合長期使用。

　　——水楊酸。水楊酸洗發水和頭皮溶液可減少頭皮牛皮膚癬的鱗屑。它可以單獨使用，也可以增強其他藥物更容易滲透皮膚的能力。

　　——焦油。煤焦油可減少鱗屑、瘙癢和炎癥。它可以通過非處方藥或通過處方以各種形式獲得，例如洗發水、乳霜和油。這些產品會刺激皮膚。它們也很臟，會弄臟衣服和床上用品，并且會發出強烈的氣味。不建議孕婦或哺乳期婦女使用煤焦油治療。

　　——戈克曼療法。一些醫生將煤焦油治療與光療相結合，這被稱為 Goeckerman 療法。兩種療法一起使用比單獨使用更有效，因為煤焦油使皮膚更容易接受 UVB 光。

　　——蒽林。Anthralin是一種用于減緩皮膚細胞生長的霜劑。它還可以去除鱗屑，使皮膚更光滑。它不應該用于面部或生殖器。蒽林會刺激皮膚，它幾乎會弄臟它接觸到的任何東西。它通常應用很短的時間，然后洗掉。

　　——陽光。簡而言之，每天暴露在陽光下（日光療法）可能會改善牛皮膚癬。在開始日光療法之前，請向您的醫生咨詢使用自然光治療牛皮膚癬的較安全方法。

　　——UVB寬帶窄帶。來自人造光源的受控劑量的 UVB 寬帶光可以治療單個斑塊、廣泛性牛皮膚癬和局部治療無法改善的牛皮膚癬。短期副作用可能包括發紅、瘙癢和皮膚干燥。定期保濕可以幫助緩解不適。UVB 窄帶光療法可能比 UVB 寬帶療法更有效，并且在許多地方已經取代了寬帶療法。它通常每周給藥兩到三次，直到皮膚好轉，然后減少維持治療的頻率。然而，窄帶 UVB 光療可能會導致更嚴重和更持久的灼傷。

　　——PUVA。這種治療包括在暴露于 UVA 光之前服用光敏藥物（補骨脂素）。補骨脂素使皮膚對 UVA 暴露更敏感。這種更積極的治療可以持續改善皮膚，通常用于更嚴重的牛皮膚癬病例。短期副作用包括惡心、頭痛、灼熱和瘙癢。長期副作用包括皮膚干燥和皺紋、雀斑、日光敏感性增加以及患皮膚癌（包括黑色素瘤）的風險增加。

　　——準分子激光。通過這種形式的光療，UVB強光僅針對受影響的皮膚。與傳統光療相比，準分子激光療法需要的療程更少，因為使用了更強大的UVB光。副作用可能包括發紅和起泡。

　　——類固醇。如果您有一些小的、持久的牛皮膚癬斑塊，您的醫生可能會建議將曲安奈德直接注射到皮損處。

　　——甲氨蝶呤。通常每周一次口服，甲氨蝶呤（Trexall）可減少皮膚細胞的產生并抑制炎癥。它不如阿達木單抗（Humira）和英夫利昔單抗（Remicade）有效。它可能會導致胃部不適、食欲不振和疲勞。長期服用甲氨蝶呤的人需要持續檢測以監測血細胞計數和肝功能。男性和女性應在嘗試懷孕前至少三個月停止服用甲氨蝶呤。哺乳期不推薦使用這種藥物。

　　——環孢素。口服治療嚴重牛皮膚癬的環孢菌素（Neoral） 可抑制免疫系統。它的功效與甲氨蝶呤相似，但不能連續使用一年以上。與其他免疫抑制劑一樣，環孢素會增加感染和其他健康問題（包括癌癥）的風險。服用環孢素的人需要持續監測血壓和腎功能。當您懷孕、哺乳或打算懷孕時，不建議使用這些藥物。

　　——生物制劑。這些藥物通常通過注射給藥，以破壞疾病周期并在數周內改善疾病癥狀和體征的方式改變免疫系統。其中一些藥物被批準用于治療對一線療法無反應的中度至重度牛皮膚癬。治療選擇正在迅速擴大。例子包括依那西普（Enbrel）、英夫利昔單抗（Remicade）、阿達木單抗（Humira）、優特克單抗（Stelara）、蘇金單抗（Cosentyx）和 ixekizumab（Taltz）。

　　生物制劑類型的藥物價格昂貴，有些能報銷有些則不能。必須謹慎使用生物制劑，因為它們可能會以增加嚴重感染風險的方式抑制您的免疫系統。特別是，必須對接受這些治療的人進行結核病篩查。（推薦：司庫奇尤單抗（可善挺）治療牛皮膚癬的生物制劑咨詢問答）

　　——其他藥物。硫鳥嘌呤（Tabloid）和羥基脲（Droxia、Hydrea）是在其他藥物無法使用時可以使用的藥物。Apremilast（Otezla）對減少瘙癢特別有效。與您的醫生討論這些藥物可能產生的副作用。

　　應對牛皮膚癬可能是一項挑戰，尤其是當受影響的皮膚覆蓋您身體的大面積或對其他人可見時。牛皮膚癬是由異常的免疫反應引起的，這會導致皮膚細胞的快速積聚。這會在皮膚表面形成鱗片狀斑塊。凸起的皮膚斑塊，呈紅色、灼痛或發癢，并覆蓋有白色或銀色鱗屑。牛皮膚癬目前沒有一個長期康復的方法，治療旨在減輕疼痛、炎癥和鱗屑等癥狀。因此，建議患者在病發后到正規皮膚病醫院進行治療，早日恢復健康。

【具體治療方案可咨詢濰坊東方銀屑病研究院，謹遵醫囑，切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情，可點擊右側咨詢窗口，或撥打我院電話0536-3087125，提供自己的皮膚病照片，我們會為您識別并提供相關治療建議。】