銀屑病以“牛皮癬”之名昭著于世，但這個惡名同時也將其全身炎癥特點陰險地掩蓋了。今天就讓我們一起來認識下它，希望今天以后，別再只把銀屑病患者扔給皮膚科。

概述

在我國銀屑病指南中，是這樣形容銀屑病的：“銀屑病是一種遺傳與環境共同作用誘發、免疫介導的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病，典型臨床表現為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛分布，無傳染性，治療困難，常罹患終身”。

分解來看，有幾處重點需注意

無傳染性!——一些銀屑病患者的皮膚病變嚴重，影響美觀，但他們不會把這個病傳給別人，不要因此歧視他們。

遺傳與環境共同作用誘發!——這說明銀屑病病因尚不明確，它有遺傳傾向，易感的人在輕微創傷、曬傷、感染、系統 用藥以及壓力等一系列外因和內因作用下可被誘發。

免疫介導!——這意味著銀屑病的本質可能是免疫性疾病，有人提出銀屑病是一種自身免疫性疾病(不過尚未找到自身抗原)。

系統性疾病!——銀屑病雖以皮膚病變為著，但損害遍及全身，可引起關節和眼的病變，也因此容易發生共病。

銀屑病的疾病負擔

2014 年，世界衛生大會決議 WHA67.9 認定銀屑病是一種嚴重的非傳染病。決議指出，由于錯誤診斷、診斷不及時、不適當的治療、欠完善的醫療護理和社會偏見，世界上的許多銀屑病患者承受著不必要的痛苦。

銀屑病在50-69歲人群多見，但其實任何年齡，甚至是嬰幼兒，都可能發生銀屑病。各國公布的銀屑病患病率在 0.09%至 11.43%之間。我國患病人數在600萬人以上。

銀屑病帶來的疾病負擔是多方面的。

軀體。銀屑病患者可經歷長期反復的皮損瘙癢、灼燒感。銀屑病關節炎可導致關節疼痛和持續疲勞。此外，銀屑病患者還表現出其他非傳染性疾病(NCD)發病率的增加，包括2型糖尿病、心血管疾病和中風以及其他炎性疾病。

心理。銀屑病與多種心理障礙有關，包括自卑、性功能障礙、焦慮、抑郁和自殺傾向。由于銀屑病皮損的存在，銀屑病患者常被污名化，在生活中經常受到排斥。

社會。身體不適、情緒功能受損和外在形象會導致患者日常活動受到限制，回避人際交流，不愿出入公共場所，從而減少社會活動和就業機會。

經濟。銀屑病給個人和社會帶來了沉重的經濟負擔，除直接的治療經濟負擔外，還會嚴重妨礙工作生產。

銀屑病共病

銀屑病不僅是一種皮膚病，更是一種系統性疾病。特別是中、重度患者，可罹患高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、克羅恩病和動脈粥樣硬化性心血管疾病等系統性疾病。

銀屑病關節炎

銀屑病關節炎損害脊椎關節和其他關節，很多表現和類風濕關節炎、脊柱關節炎等相似。患者血清中多檢測不到特異性抗體(血清陰性脊柱關節病)。類風濕因子也呈陰性，但有少部分患者可測到類風濕因子和抗CCP。

患者的臨床表現多樣，常隨時間變化，周圍型關節炎、脊柱炎、附著點炎、指關節炎和趾炎(手指或腳趾劇烈腫脹)最為常見。銀屑病性關節炎可導致慢性疼痛和關節變形。銀屑病性關節炎的發作通常伴有長期皮損，在無銀屑病的情況下罕有單獨發作。

另外，半數以上的銀屑病患者至少有1種以上的共病。

銀屑病患者未滿足的需求

銀屑病的治療

銀屑病尚無法治愈，故現有的治療方法都基于控制癥狀。治療目標是控制和穩定病情，減緩向全身發展的進程;消除或減輕紅斑、鱗屑、斑塊等皮損;避免復發或誘發加重的因素;減少不良反應;提高生活質量。

治療方法包括局部治療、全身治療以及光線療法。全身治療方案包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑、維A酸類、中西內治法等。無論選擇什么方法，都要強調正規、安全和個體化治療。

銀屑病患者護理不可僅僅包含管理皮損和關節損傷。銀屑病的復雜性意味著單靠處方藥無法有效控制病情，而需要整體的、針對患者全身的醫療護理。

銀屑病的管理也包括篩查及管理共病。如銀屑病患者更易患抑郁癥和焦慮癥，有更強烈的自殺傾向，臨床需加以重視。

【具體治療方案可咨詢濰坊東方銀屑病研究院，謹遵醫囑，切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情，可點擊右側咨詢窗口，或撥打我院電話0536-3087125，提供自己的皮膚病照片，我們會為您識別并提供相關治療建議。】