入院診療時(shí)，與醫(yī)生進(jìn)行有效配合，才能使銀屑病的治，達(dá)到事半功倍的效果。怎樣有效溝通?才能讓醫(yī)生全面了解病情，對(duì)癥治療呢?

基本情況溝通

醫(yī)生通過與患者之間的溝通對(duì)話來了解病情，比如發(fā)病時(shí)間、發(fā)病誘因、用過的治療方法及藥物、發(fā)病規(guī)律、病情加重的關(guān)系等。

其中，醫(yī)生對(duì)患者用藥情況的了解是至關(guān)重要的。最初發(fā)病時(shí)間和誘因要告知醫(yī)生，家里是否有遺傳家族史、發(fā)病時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間、近期發(fā)病的誘因等信息傳達(dá)給醫(yī)生以后，醫(yī)生會(huì)據(jù)此判斷病情的轉(zhuǎn)歸情況。

比如，患者因?yàn)槭艹睗瘢砩掀鹆似ふ睿瑥闹嗅t(yī)角度講，是濕熱所致，這有助于醫(yī)生的判斷。有的患者告訴醫(yī)生，他的爺爺奶奶、爸爸媽媽、外婆外公、舅舅姨媽等患有銀屑病，有利于醫(yī)生從遺傳角度判定此病的發(fā)病機(jī)制。這些信息對(duì)疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸具有重要作用。

曾經(jīng)接受治療情況告知醫(yī)生

對(duì)于患者病情及就醫(yī)情況的了解，周文敬醫(yī)生也做出了針對(duì)性的總結(jié)：通過患者第一次發(fā)病時(shí)間、就診地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷情況、有沒有確診銀屑病，如果確診之后，患者治療史、用藥情況用藥大小及時(shí)間長(zhǎng)短、有沒有效果等等，銀屑病醫(yī)生了解這些情況后，對(duì)患者病情的整體評(píng)估和預(yù)后轉(zhuǎn)歸更為重要。

發(fā)病規(guī)律告訴醫(yī)生

銀屑病的發(fā)生及加重對(duì)大多數(shù)患者來說與季節(jié)有明顯的關(guān)系。周文敬醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，銀屑病加重或復(fù)發(fā)季節(jié)則以冬季最多，春季次之，秋季第三，夏季最少。但是也有一部分患者，冬季病情尚可，夏季反而加重。還有的患者在南方病情較輕，來到北方后病情加重等情況不一而足。所以，患者就診時(shí)，如實(shí)將自己常住地區(qū)的氣候、環(huán)境、地域等因告訴醫(yī)生，將有益于醫(yī)生更好的評(píng)估病情。

銀屑病加重“小線索”告知醫(yī)生

有的患者平時(shí)病情穩(wěn)定，但是經(jīng)過一段時(shí)間不規(guī)律的生活、飲食之后，病情忽然加重。有的患者因生氣、暴怒后導(dǎo)致病情加重。有的患者心情不愉快、郁悶、抑郁，導(dǎo)致病情反復(fù)了，有的患者近期喝酒、吃辣，銀屑病又犯了......每個(gè)患者的體質(zhì)不同，生活方式不同，導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的病因則不同，將這些致病的“小線索”告訴醫(yī)生，有益于醫(yī)生制定針對(duì)性、個(gè)性化的治療方案。

檢查中配合的重要性

醫(yī)生在檢查皮損過程中，身體其他部位皮膚良好，最原始皮膚損害的地方不好，這就是我們需要重點(diǎn)診治的地方。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液來表現(xiàn)，從而可以過觀察人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)，

可以直接體現(xiàn)銀屑病患者的免疫水平以及病態(tài)程度。在臨床過程中，有的患者血象高、

C反應(yīng)蛋白高，這種情況下患者不一定是細(xì)菌性感染，但我們?cè)谂R床實(shí)踐中，確實(shí)針對(duì)性用藥后，效果特別好。對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病來講，通過看抗O、血沉、類風(fēng)濕因子等值是不是高，如果高的話，銀屑病與風(fēng)濕就有關(guān)系了。

關(guān)節(jié)病型銀屑病常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等難以鑒別，需要拍攝X光片協(xié)助診斷，同時(shí)X光片等檢查可以幫助醫(yī)生辨別患者髖關(guān)節(jié)、股骨頭等病情的鑒別診斷，從而在治療銀屑病時(shí)具有重要的參考意義。周文敬醫(yī)生說，這些檢查是很關(guān)鍵的。

治療方案中的配合

當(dāng)一名銀屑病患者來院診療時(shí)，周文敬主任還強(qiáng)調(diào)：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案，這對(duì)于患者的預(yù)后恢復(fù)起到?jīng)Q定作用。而患者對(duì)治療方案的認(rèn)同感、執(zhí)行度、配合度至關(guān)重要，患者對(duì)醫(yī)生的依從性沒有了，治療效果也無從談起。一般來講，通過醫(yī)生科學(xué)規(guī)范治療，樂觀開朗、積極配合的患者，病情的預(yù)后和恢復(fù)狀況要比悲觀失望，消極配合的患者好很多。

結(jié)語(yǔ)

綜合以上，我院主任總結(jié)道其實(shí)銀屑病的治療并不難，除了規(guī)范科學(xué)的治療和護(hù)理外，銀屑病患者還要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者家屬也要全力支持配合，在心理精神等方面積極疏導(dǎo)。有效降低銀屑病反復(fù)發(fā)作的幾率，提高患者生活質(zhì)量。

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