近年來醫(yī)療信息平臺建設(shè)成為人們關(guān)注的熱點，醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的動力，既來自醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展到一定階段后產(chǎn)生的實在的需要，也來自政府政策的大力倡導(dǎo)。

　　國家衛(wèi)計委制定的46312規(guī)劃，以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)目標(biāo)，以及今年初國務(wù)院辦公廳發(fā)布《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)的通知》等文件，都在加大對醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的需要。

　　反觀信息平臺建設(shè)的實際情況，大家經(jīng)過幾年時間，碰到了很多問題，平臺建設(shè)遇到的問題具體可以分為兩類：

　　一是建設(shè)效果不佳。因為數(shù)據(jù)質(zhì)量差和及時性差，系統(tǒng)本身的穩(wěn)定性或交互性差，導(dǎo)致平臺很多情況下應(yīng)用效果差，甚至無法應(yīng)用。

　　二是不敢上項目或驗收困難。此類項目建設(shè)和維護難度大，代價大，建設(shè)周期長，區(qū)域硬件和網(wǎng)絡(luò)投入大，應(yīng)用復(fù)制推廣難，平臺建設(shè)和使用過程中的接口開發(fā)復(fù)雜，導(dǎo)致項目不敢上或驗收困難。

　　問題擺在這里。產(chǎn)生這些問題的根本原因是什么，出路在哪里?我們不妨換個思路來探尋答案。

　　互操作性是重點

　　互操作性(Interoperability)，可以形象理解為不同的醫(yī)療軟件系統(tǒng)彼此之間能夠互相聯(lián)動起來，進行有效的數(shù)據(jù)共享。醫(yī)療信息平臺是專門為滿足數(shù)據(jù)共享而產(chǎn)生的軟件，因此更需要遵循醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。國際上商業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺產(chǎn)品已經(jīng)逐步成熟和完善，我們發(fā)現(xiàn)其共同特點就是高度采用上述各種互操作性標(biāo)準(zhǔn)來實現(xiàn)系統(tǒng)間的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，可以清楚看到國內(nèi)過去醫(yī)療信息平臺建設(shè)的根本問題，是沒有把互操作性要求作為平臺建設(shè)的基本要求。

　　對癥下藥

　　國內(nèi)傳統(tǒng)平臺基本上采用的是數(shù)據(jù)集成的理念，即把分散在各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中到一個數(shù)據(jù)核心的數(shù)據(jù)庫里供更多用戶共享。基于互操作性的醫(yī)療信息平臺采用的則是互操作理念，并不拘泥于數(shù)據(jù)集成，而是采用基于互操作性一系列標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)，把各個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行識別、文檔的轉(zhuǎn)換生成、注冊、存儲；當(dāng)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的原有數(shù)據(jù)變化時，采用同樣的方法進行數(shù)據(jù)源與各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步；通過全院或區(qū)域患者主索引和文檔注冊給數(shù)據(jù)使用者提供數(shù)據(jù)調(diào)閱共享服務(wù)。平臺主動管理整個數(shù)據(jù)交互過程，而不只是一個被動的存儲系統(tǒng)。

　　針對平臺建設(shè)現(xiàn)狀，我們必須盡快重視互操作性理念，實實在在地把醫(yī)療信息交互的核心標(biāo)準(zhǔn)和功能應(yīng)用起來。用戶應(yīng)該學(xué)會以互操作性理念指導(dǎo)平臺建設(shè)，廠商應(yīng)該在產(chǎn)品開發(fā)上做互操作性微小傷口處理新，政府應(yīng)該推動互操作性的宣傳教育和鼓勵，推動企業(yè)轉(zhuǎn)型。如果國內(nèi)HIT行業(yè)不能改變現(xiàn)狀，就會掣肘醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　參考資料：

　　醫(yī)療信息平臺建設(shè)的難點及出路健康界2015-10-01【引用時間：2015-10-02】

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