牛皮癬的發病與精神創傷、情緒緊張、外傷、手術、飲食、藥物、搔抓皮損、不適當的外用藥物或內服藥物等與此病的發病有關。 牛皮癬的重要病理生理學變是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮更替時間約為26-28天，而銀屑病皮損的表皮更替時間為3-4天。

　　與遺傳有關：在雙親中一人患牛皮癬，其子女患牛皮癬的可能性為30%，如果雙親都患此病，其子女患牛皮癬的可能性為50%-60%，其發病是遺傳背景下再受外界環境因素的影響所致，即屬于多基因遺傳病。

　　與感染有關：牛皮癬患者在發病前有扁桃體，咽炎病史。在牛皮癬損害中金黃色葡萄球菌和住留菌明顯增加。在膿皰性牛皮癬的皮損常伴有較明顯的炎癥;而且在膿性痂皮中葡萄球菌不太多，因此，用類固醇制劑治療此病并不明顯。在牛皮癬皮膚損害中的細菌與病毒感染大大增加，尤其鏈球菌感染后，牛皮癬常有急性惡化，抗鏈球菌“0”增殖亦高。

　　近來研究表明銀屑病的發病與免疫力有非常重要的關系。

　　因而使表皮細胞的成熟受到干擾，導致皮表組織學，生化和角化的條亂，產生銀白色鱗屑，張力微絲形成下降及透明角質顆粒減少等現象。

　　在研究中發現表皮細胞中環一磷酸腺苷(CAMP)水平降低及環一磷酸苷(CGMP)水平增高，促使表皮細胞培殖;在牛皮癬患者的血中和皮膚中提取的多胺明顯高于正常，因此銀屑病的發病機理與多胺的變化有一定關系。多形核白細胞在牛皮癬的發病機理中起重要作用。由于多形核白細胞移行到表皮聚集于角質層，稱MUNRO微潰瘍是牛皮癬病理的表現之一。

　　多年研究證實，牛皮癬皮屑中含有較多白細胞趨化因子，這些趨化因子可來自補體分解碎片，也可來自細菌，變性蛋白。在牛皮癬損表皮細胞中絲氨酸蛋白酶增多，通過代替途徑激活補體而引起，多核白細胞集積和炎癥，抗表皮角質蛋白抗體與表皮角質細胞抗原結合，即可激活補體引起表皮炎癥，因此對多形核白細胞的研究對牛皮癬病的發生有一定影響。

　　中醫認為銀屑病的發生原因主要有飲食不節，七情內傷外邪浸淫等多個方面，若飲食不節，過食魚腥海味、過飲茶酒、過食生冷油膩，致使脾之運化功能失調，生濕化熱、濕熱內蘊;長期精神緊張，情志不暢，心情急燥、操勞疲憊、心緒煩擾、氣郁化火、伏于營血，致使血熱偏盛或心火與脾濕蘊結而發病。

　　在濕熱蘊結過久，若外侵潮濕，感受風熱，外風濕熱之邪，引動內蘊濕熱，外發肌膚，則可出現皮膚紅斑、丘疹病、滲出、糜爛、皮膚瘙癢，脫屑等。在牛皮癬發病過程中，濕熱毒邪蘊結體內，浸淫肌膚是發病的根本原因。

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