銀屑病的典型癥狀有哪些?
銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種由環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素等多種因素相互作用引起的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚鱗屑性紅斑或斑塊,可局限于一處,或全身廣泛分布。多數(shù)患者冬季加重或復(fù)發(fā),夏季可緩解。部分患者可同時(shí)有關(guān)節(jié)癥狀(如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛)、指(趾)甲的異常,中重度患者患代謝綜合征、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

銀屑病根據(jù)臨床特征分類,可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型4種類型。其中尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為進(jìn)行期、靜止期和退行期。
尋常型銀屑病的典型癥狀有很多,首先是皮損形態(tài),初起皮損為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊,可呈多種形態(tài)(如點(diǎn)滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等),上覆厚層銀白色鱗屑。
滴蠟現(xiàn)象,刮除皮損最上層的銀白色鱗屑,可觀察到鱗屑成層狀的特點(diǎn),就像在刮蠟滴一樣。薄膜現(xiàn)象,刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜。Auspitz征,剝?nèi)ケ∧r(shí),由于真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破,可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。
不同部位表現(xiàn),皮損可發(fā)生于全身各處,以四肢伸面,特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見,常呈對(duì)稱性。不同部位的皮損表現(xiàn)略有不同:①面部皮損多為點(diǎn)滴狀浸潤(rùn)性紅斑、丘疹或脂溢性皮炎樣改變;②頭皮皮損鱗屑較厚,常超出發(fā)際,頭發(fā)呈束狀(束狀發(fā));③腋下、乳房和腹股溝等皺褶部位常由于多汗和摩擦,導(dǎo)致皮損鱗屑減少并可出現(xiàn)糜爛、滲出及裂隙;④少數(shù)損害可發(fā)生在唇、頰黏膜和龜頭等處,頰黏膜損害為灰白色環(huán)狀斑,龜頭損害為境界清楚的暗紅色斑塊;⑤甲受累多表現(xiàn)為“頂針狀”凹陷。患者可有不同程度的瘙癢。

銀屑病的治療目的在于控制及穩(wěn)定病情,減輕皮損和瘙癢等癥狀,避免相關(guān)并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合制定合理的治療方案,包括外用或口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等。治療不能僅局限于皮膚,還需關(guān)注已經(jīng)存在或可能發(fā)展的并發(fā)癥。目前本病治療只能達(dá)到近期療效,不能防止復(fù)發(fā)。
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