依賴藥物治療難以實(shí)現(xiàn)
發(fā)布時間：2013-12-01
文章來源：濰坊東方銀屑病研究院
責(zé)任編輯：濰坊東方銀屑病研究院
銀屑病的治療現(xiàn)狀是系統(tǒng)及局部治療藥物的種類、數(shù)量不少，但治療效果有限，不能解決復(fù)發(fā)問題。任何藥物的藥理作用都只能針對銀屑病復(fù)雜發(fā)病機(jī)制環(huán)節(jié)中的一部分，治療不有效，易反復(fù)，使患者對治療藥物終身依賴。
1999年彭永年調(diào)查了青島市136例尋常型銀屑病患者的治療情況，患者中曾接受的治療方法良多10余種，各種治療方法所需費(fèi)用相差懸殊，有的方法一個療程費(fèi)用高達(dá)萬元以上，雖近期治療效果較可以，但停藥后仍然復(fù)發(fā)。
調(diào)查的136名患者中54．4％曾去非主流醫(yī)院及個體醫(yī)處就診。136例中僅有38例(27．94％)減輕，45例(33．09％)與3年前相比病情無明顯變化，1／3以上患者(53例38．97％)病情反而加重。還有38例患者治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，93例(68．38％)患者停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)，病情加重，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加大了心理壓力。此調(diào)查報(bào)告中還敘述了經(jīng)過3年治療，病情加重和無改善者占72．06％，短期時間內(nèi)復(fù)發(fā)占68．38％，說明藥物的遠(yuǎn)期治療作用是有限的。
我們在長期的臨床工作中經(jīng)常聽到病史較長的銀屑病患者訴說：在剛得銀屑病時僅僅用一點(diǎn)外用藥后就可以了，而且有幾年和十幾年未復(fù)發(fā)；然而近幾年到處求醫(yī)治療，從多種渠道了解治療方法，并服用很多藥物，然而適得其反，越治越重！而有一段時間干脆不治療，不管它了，反而不知不覺銀屑病皮損消退了。
由此可見，藥物治療難以獲得長期臨床好的。這也提示我們：要運(yùn)用新醫(yī)學(xué)模式來防治銀屑病，根據(jù)銀屑病的心身疾病屬性，必須將生物、心理、社會三方面因素結(jié)合起來進(jìn)行防治，這樣的目標(biāo)定位與當(dāng)前國際上關(guān)于醫(yī)學(xué)目的討論的精神是吻合的，也符合患者的利益。
有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生在治療銀屑病的過程中都有這樣的體會：越是八方求醫(yī)，四處尋藥的患者，病情反而越重；越是經(jīng)濟(jì)優(yōu)越，使用昂貴藥物治療的患者，身體狀況反而越差；越是使用強(qiáng)效高效的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥物治療的患者，銀屑病的復(fù)發(fā)和反跳反而越劇烈。這就是未充分認(rèn)清銀屑病的心身疾病屬性，不惜犧牲整體的身體健康去追求短暫的局部治好的結(jié)果。
1999年彭永年調(diào)查了青島市136例尋常型銀屑病患者的治療情況，患者中曾接受的治療方法良多10余種，各種治療方法所需費(fèi)用相差懸殊，有的方法一個療程費(fèi)用高達(dá)萬元以上，雖近期治療效果較可以，但停藥后仍然復(fù)發(fā)。
調(diào)查的136名患者中54．4％曾去非主流醫(yī)院及個體醫(yī)處就診。136例中僅有38例(27．94％)減輕，45例(33．09％)與3年前相比病情無明顯變化，1／3以上患者(53例38．97％)病情反而加重。還有38例患者治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，93例(68．38％)患者停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)，病情加重，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加大了心理壓力。此調(diào)查報(bào)告中還敘述了經(jīng)過3年治療，病情加重和無改善者占72．06％，短期時間內(nèi)復(fù)發(fā)占68．38％，說明藥物的遠(yuǎn)期治療作用是有限的。
我們在長期的臨床工作中經(jīng)常聽到病史較長的銀屑病患者訴說：在剛得銀屑病時僅僅用一點(diǎn)外用藥后就可以了，而且有幾年和十幾年未復(fù)發(fā)；然而近幾年到處求醫(yī)治療，從多種渠道了解治療方法，并服用很多藥物，然而適得其反，越治越重！而有一段時間干脆不治療，不管它了，反而不知不覺銀屑病皮損消退了。
由此可見，藥物治療難以獲得長期臨床好的。這也提示我們：要運(yùn)用新醫(yī)學(xué)模式來防治銀屑病，根據(jù)銀屑病的心身疾病屬性，必須將生物、心理、社會三方面因素結(jié)合起來進(jìn)行防治，這樣的目標(biāo)定位與當(dāng)前國際上關(guān)于醫(yī)學(xué)目的討論的精神是吻合的，也符合患者的利益。
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