什么是醫(yī)改?醫(yī)改的目的是什么?這是一個很重要的問題，也是影響著醫(yī)療改革的一大方向，跨過去了就前途大可以，跨不過去則是原地踏步，自2009的年啟動醫(yī)改開始，就有兩個問題值得重視。

　　1.醫(yī)改要改什么?

　　醫(yī)改不是改醫(yī)，也不是改藥，醫(yī)改是推動醫(yī)療服務、醫(yī)藥市場良性發(fā)展，推動衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展，去解決人民群眾日益增長的健康需求的改革。保基本、強基層、建機制的醫(yī)改戰(zhàn)略著力解決醫(yī)療事業(yè)的公益性和政府對基本醫(yī)療的公共服務職能，目前取得了重大階段性成果。

　　與醫(yī)改相關的政府部門大約20余家，由于管理理念并不一致，缺少一個統(tǒng)攬全局的部門，博弈各方都習慣性采用政府行政手段，往往違背衛(wèi)生經(jīng)濟學規(guī)律，經(jīng)常事倍功半或無疾而終。

　　我國現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應進行結構性改革，公立公辦、公辦民營、混合制改革應普遍嘗試。在確保我國的公立醫(yī)院體系能保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的同時，又能允許社會資本進入醫(yī)療市場，提供民眾多元化醫(yī)療需求，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　我國2009年衛(wèi)生總費用1.7萬億，而2015年已超過4萬億，短短六年增加了兩倍，我國的公立醫(yī)院大都采用高投入推動高收入的運行模式，現(xiàn)在大型醫(yī)院業(yè)務收入每年以10%～20%速度增長，醫(yī)藥增長遠遠超過GDP發(fā)展與國民人均收入的增長速度，政府財政與 支付的錢有相當比例均花費在虛高的醫(yī)療商品價格上，這種公立醫(yī)院的運行機制是難以持續(xù)的。

　　我國行政化+商業(yè)化畸形的公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制應該改變，要鼓勵社會辦醫(yī)和促進民營醫(yī)院發(fā)展。我們要修正近年來醫(yī)改實踐證實是阻礙了醫(yī)改目標實現(xiàn)的措施，尊重醫(yī)藥市場的內(nèi)部規(guī)律，尊重醫(yī)療服務的人文精神，立足于國情，從頂層設計上用中國模式去解決醫(yī)改這個世界難題。

　　2.醫(yī)改由誰來改?

　　政府是醫(yī)改的主體，主力軍應是醫(yī)務人員。醫(yī)務人員應在健康的醫(yī)療環(huán)境中參與醫(yī)改。一個健康有序、充滿活力、公平競爭的醫(yī)療服務市場與一支德藝雙馨的醫(yī)務人員隊伍，是醫(yī)改恢復的關鍵。

　　我國現(xiàn)在的醫(yī)療市場的生態(tài)環(huán)境是不健康的，高端設備儀器、耗材、藥品與過渡醫(yī)療充斥于醫(yī)院，中醫(yī)藥在醫(yī)療服務市場的定位偏低。醫(yī)患關系日益緊張，醫(yī)務人員牢騷委屈、消極無奈，醫(yī)療行業(yè)中淡泊名利、病人至上的職業(yè)操守讓位于急功近利、行政權力的價值觀。

　　再加上我國醫(yī)學教育與衛(wèi)生人才需求嚴重脫節(jié)，急需的衛(wèi)生人才從培養(yǎng)到使用，從概念到流程均未完善，高校合并后的重點醫(yī)學院校由于體制原因已經(jīng)難以發(fā)揮排頭兵的作用，令人尊敬的醫(yī)學事業(yè)已面臨后繼無人的危機。

　　政府的政策導向不應是限制醫(yī)生，而應是鼓勵醫(yī)生勤奮工作，薪酬制度應該體現(xiàn)與自身服務相稱的勞動價值和合法收入，要激勵醫(yī)務人員在醫(yī)療市場中創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，為病人提供低廉高質(zhì)的服務。

　　參考資料：政協(xié)委員黃潔夫：中國公立醫(yī)院須進行結構性改革健康界2016-03-04【引用時間：2016-03-05】

【具體治療方案可咨詢?yōu)H坊東方銀屑病研究院，謹遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。如果您無法確定自身病情，可點擊右側咨詢窗口，或撥打我院電話0536-3087125，提供自己的皮膚病照片，我們會為您識別并提供相關治療建議。】