銀屑病是一種慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、鱗屑和瘙癢。這是一種自身免疫性疾病，也就是說，它是由一個(gè)人的免疫系統(tǒng)不恰當(dāng)?shù)蒯槍?duì)身體的健康部位引起的。

　　濰坊東方銀屑病研究院表示，這是一種非常不愉快的情況，患者通常會(huì)服用各種藥物來過上更舒適的生活。許多銀屑病患者還患有心血管疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥和冠心病。

　　銀屑病與心臟病有密切的聯(lián)系

　　這種心血管疾病的存在是治療銀屑病患者的一個(gè)重要考慮因素。一些治療銀屑病的藥物可能會(huì)增加這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而另一些藥物則可以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。

　　在近期《中華醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇綜述文章中，有相關(guān)研究人員提供了關(guān)于銀屑病的不同治療方法與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的現(xiàn)有學(xué)術(shù)知識(shí)的總結(jié)。

　　作者探索了各種藥物如何影響所謂的MACE的長期風(fēng)險(xiǎn)，該縮寫包括心肌梗死(即心臟病發(fā)作)、腦血管意外(即中風(fēng)和類似事件)和心血管死亡。

　　銀屑病患者容易得心血管疾病嗎

　　他們指出，一些銀屑病治療，如腫瘤壞死因子-α (TNF-α)抑制劑和甲氨蝶呤，實(shí)際上可能降低長期MACE風(fēng)險(xiǎn)。相反，他們也注意到一些白介素(IL)抑制劑可能會(huì)增加MACE的風(fēng)險(xiǎn)。

　　例如，il -12 - 23抑制劑briakinumab在多個(gè)研究中增加了MACE的風(fēng)險(xiǎn)，因此研究人員不得不暫停所有臨床試驗(yàn)。然而，其他IL抑制劑如tildrakizumab和guselkumab似乎不會(huì)增加MACE的風(fēng)險(xiǎn)。

　　廣泛使用的免疫抑制劑環(huán)孢素A會(huì)對(duì)心肌組織造成損傷。最終，這些發(fā)現(xiàn)表明，在科學(xué)家能夠根據(jù)銀屑病治療對(duì)長期MACE風(fēng)險(xiǎn)的影響對(duì)其進(jìn)行排名之前，還需要更多的研究。

　　銀屑病的心血管共患病

　　對(duì)于銀屑病的全身治療是否能減輕或惡化動(dòng)脈斑塊、血管功能和血管炎癥，醫(yī)學(xué)科學(xué)家目前沒有共識(shí)。有一些證據(jù)表明，銀屑病治療可以對(duì)抗冠狀動(dòng)脈組織的炎癥，并能減輕導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈疾病的冠狀動(dòng)脈斑塊負(fù)擔(dān)。

　　相反，也有研究發(fā)現(xiàn)，使用TNF-α抑制劑治療可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈增厚，頸動(dòng)脈位于頸部，為頭部提供血液。科學(xué)家們還不知道甲氨蝶呤、IL-17抑制劑和IL-12/23抑制劑是否也對(duì)動(dòng)脈壁厚度有影響。

　　銀屑病與心臟病是有一定關(guān)系

　　銀屑病患者除了罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加外，患各種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)也增加。這些危險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病和高血脂水平，現(xiàn)有文獻(xiàn)指出銀屑病治療選擇和心血管疾病危險(xiǎn)因素之間的多種不同關(guān)系。

　　例如，TNF-α抑制劑可能導(dǎo)致體重增加，但I(xiàn)L-17和IL-12/23抑制劑可能有助于患者減肥。環(huán)孢素A可增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，加重高血壓，并促進(jìn)不健康的脂質(zhì)代謝。

　　銀屑病與心血管疾病

　　不同的銀屑病治療方法對(duì)心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的影響是不同的，因此在選擇治療方法前需要更全面地考慮每位患者的臨床情況。

　　例如，TNF-α抑制劑和甲氨蝶呤對(duì)于發(fā)生MACE的高風(fēng)險(xiǎn)銀屑病患者是很好的治療選擇，IL-17和IL-12/23抑制劑對(duì)于有動(dòng)脈斑塊的患者可能是有益的。希望這些發(fā)現(xiàn)將有助于醫(yī)生為銀屑病和心血管并發(fā)癥患者提供合理的藥物治療建議。

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