牛皮頑癬是一種皮膚疾病，主要根據其外觀進行診斷。斑塊的特征是干燥，紅色的皮膚斑塊，上面覆蓋著銀白色的鱗片，最常出現在前臂，脛骨和頭皮上。但由于牛皮頑癬可以模仿其他情況，因此查看牛皮頑癬病例的照片以了解您的皮膚問題如何比較會有所幫助。

　　當然，這樣做并不能幫助您正式排除牛皮頑癬或確認這種診斷，但是至少可以使您對牛皮頑癬的表現方式有所了解。實際上，牛皮頑癬有幾種不同的類型，下面的照片描述了兩種最常見的牛皮頑癬：斑狀牛皮頑癬和點狀牛皮頑癬。其他形式包括銀屑病逆牛皮頑癬（在皮膚皺褶中發展）和膿皰型牛皮頑癬（表現為膿腫性病變）。

　　斑塊狀牛皮頑癬

　　斑塊狀牛皮頑癬是該病的最常見形式，占所有病例的80%至85%。該名稱引用了定義該疾病的經典皮膚損傷。

　　圓形或橢圓形，邊界清晰，斑塊最常出現在伸肌表面。這些是關節外側的皮膚區域（與皮膚皺折的關節內側的屈肌表面相反）。例子包括肘部附近的前臂后部（如圖所示）和膝蓋的前部。

　　斑塊狀牛皮頑癬也可在頭皮，頸部，耳朵以及與腰椎相鄰的臀部上方發展。斑塊的直徑往往超過半厘米（0.2英寸），并且鱗片非常厚。局部治療 可通過緩解局部炎癥并輕輕松開鱗片來幫助清除斑塊。

　　肘部斑塊狀牛皮頑癬

　　這張照片說明了如果不加以處理，斑塊會變得多大。除了缺乏適當的治療外，還可以通過許多常見和不常見的誘因來誘發斑塊狀牛皮頑癬。這些包括壓力，感染，肥胖，酒精，吸煙，皮膚外傷，藥物，極端濕度和寒冷/干燥的天氣。

　　其中許多（尤其是藥物和壓力）會加劇耀斑，使癥狀加重且更難控制。在這種情況下，醫生可能會建議使用免疫抑制劑藥物來緩解過度活躍的免疫反應。這些藥物包括可改善疾病的抗風濕藥（DMARD），例如甲氨蝶呤和環孢霉素，或新的生物藥物，例如Humira（阿達木單抗）和Enbrel（依那西普）。

　　臀裂斑塊狀牛皮頑癬

　　臀裂（臀部之間的皮膚皺紋）是斑塊狀牛皮頑癬的常見部位。這張照片展示了具有清晰邊界和斑塊狀鱗片的特征性斑塊。

　　鱗片是區分斑塊狀牛皮頑癬和反型牛皮頑癬的線索之一，牛皮頑癬也可以在臀折痕中發展。然而，牛皮頑癬逆病灶的病變往往是平滑的，幾乎沒有可見的鱗屑。

　　牛皮頑癬倒在肥胖的人中更為常見，這些人的皮膚褶皺更多，脂肪組織（脂肪儲存）更多。臀肌受累的問題是坐姿會刺激皮膚發炎并使病情惡化。

　　多發性牛皮頑癬斑塊

　　在這張照片中，肘部和手臂上出現了斑塊狀牛皮頑癬。幾乎沒有鱗屑，但受影響的皮膚顯得濃密，發紅和發炎。乍一看，很容易將多種病變誤認為其他多種皮膚狀況。

　　由于沒有血液測試或影像學檢查可以明確診斷牛皮頑癬，因此有時可能會發生誤診。牛皮頑癬的診斷主要基于病變的出現，個人病史（包括牛皮頑癬的家族病史）以及所有其他原因的排除（稱為鑒別診斷）。

　　看起來與牛皮頑癬相似的 一些疾病和狀況包括：

　　-頭癬（手癢）

　　-足癬（運動員的腳）

　　-頭癬

　　-脂溢性皮炎

　　-濕疹

　　-玫瑰糠疹

　　-癬

　　-紅斑病

　　-扁平苔蘚

　　-狼瘡

　　-鱗狀細胞癌

　　軀干斑塊狀牛皮頑癬

　　在緊身衣服的地方出現牛皮頑癬斑塊并不少見，這會引起皮膚摩擦。這張照片就是這樣一個例子，其中來自腰帶的壓力會在腰部周圍引起牛皮頑癬。這種現象稱為Koebner反應，與牛皮頑癬和其他疾病有關，在這些疾病中，皮疹或病變會沿著創傷的方向發展。

　　對于牛皮頑癬，由于割傷，擦傷，曬傷，皮疹甚至劇烈刮擦而可能會產生耀斑。牛皮頑癬甚至可能在舊的疤痕組織上發展，包括紋身和手術疤痕。

　　在這張照片中，斑塊已經開始愈合。完成此操作后，皮膚通常看起來比周圍的皮膚更亮或更暗。在大多數情況下，褪色會隨著時間的流逝而恢復正常。

　　腸狀牛皮頑癬

　　腹瀉型牛皮頑癬是第二種最常見的牛皮頑癬形式，約占病例的10%。該名稱源自拉丁語gutta，意為液滴。它的特點是細小，淚珠狀的病變，最常在軀干上發展，但也可能出現在手臂，腿和頭皮上。

　　腸道牛皮頑癬通常是由細菌或病毒感染引起的。對于鏈球菌感染(如鏈球菌性喉炎)和病毒感染（如水痘和麻疹）尤其如此。

　　由于這些疾病在兒童時期更為常見，因此兒童比成年人更容易受到這種牛皮頑癬的影響。30歲以下的成年人也容易受到傷害。

　　輕度腹瀉型牛皮頑癬

　　這張圖片說明了一種輕度的點狀牛皮頑癬。癥狀的發作通常很快，軀干和四肢以向心模式爆發了多個病變（從外向內移動）。瘙癢很常見。

　　除感染外，某些藥物還可以引發耀斑。常見的犯罪嫌疑人包括β受體阻滯劑，抗瘧疾藥物（如Plaquenil）和非甾體抗炎藥（尤其是萘普生）。

　　重度咽喉牛皮頑癬

　　這張照片描繪了嚴重的咽喉牛皮頑癬病例。至于令人痛心的，因為這可能看起來，在病毒爆發通常是自限性，數周或數月后會自行解決無需治療。有些人可能再也沒有經歷過。其他人可能會發展成慢性斑塊狀牛皮頑癬，繼之成年。

　　由于沒有明確診斷可診斷為咽喉牛皮頑癬的測試，因此類似這樣的嚴重病例通常需要進行一系列測試以排除其他原因(例如皮膚T細胞癌或梅毒)并檢查可能的觸發因素(最常見的是鏈球菌性咽喉炎或慢性扁桃體炎)。

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