牛皮癬是“銀屑病”的俗稱，中醫稱牛皮癬為“白疕”、“松皮癬”等。牛皮癬是一種以丘疹、紅斑、鱗屑為主要表現的常見慢性皮膚病，由免疫異常引起。牛皮癬的確切病因尚不清楚。目前認為，牛皮癬是一種在遺傳因素和環境因素共同作用下，通過免疫途徑介導的多基因疾病。

　　三大因素引發牛皮癬

　　1。遺傳因素 一般認為本病呈常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率。國內報道有家族史者為10%～23。 8%，家族患病率遠高于一般人群，并且有家族史者發病早于無家族史者，父母同患牛皮癬的患者發病年齡早于雙親正常的患者。近年發現，由遺傳決定的HLA系統中，I類抗原B13、B17、Cw6和Ⅱ類抗原DR7等在牛皮癬患者中表達的頻率增高。目前還通過全基因掃描確定了6p，17q、4q、1q、3q、19p等牛皮癬易感基因位點。

　　2。感染因素 異常反轉錄病毒的出現可能引起了自身免疫反應，牛皮癬復發可能是病毒由潛伏狀態轉變成活動狀態的結果。

　　3。免疫因素 有人發現尋常型和膿皰型牛皮癬的角質浸出液中有補體成分C3a，可使中性粒細胞向病變聚集形成微膿瘍。牛皮癬的真皮中存在T淋巴細胞浸潤，活化的T淋巴細胞釋放細胞因子(IL-6、IL-8、IFN-Y等)刺激角質形成細胞增生，啟動并維持牛皮癬的病理生理過程。

　　吸煙者比不吸煙患牛皮癬多兩倍

　　目前對于吸煙增加牛皮癬患病風險的具體機制仍然不清楚。有學者推測，這可能跟吸煙能導致免疫力下降有關。而機體免疫機能失調恰恰是牛皮癬的誘發因素。專家建議，患皮膚病的人應該盡量避免吸煙和吸二手煙，以利于疾病的控制和恢復。

　　研究臨床病例數據，吸煙者患牛皮癬的機會比不吸煙者高2倍，而且還有劑量依賴效應：每天吸15支煙的女性牛皮癬的危險度為2.1，而每天吸煙20支的女性危險度為3.3。在與吸煙有關的牛皮癬中最多見的類型是膿皰性，其它類型也都有發生。

　　多形核白細胞是牛皮癬皮損中浸潤的主要炎細胞之一，研究發現該細胞在形態和功能上都受吸煙的影響。另外，煙霧中的氧化物和巨噬的細胞激活產生的氧自由基和炎癥的發生和維持，在牛皮癬的病例過程中可能也具有重要的地位。

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