因為牛皮癬疾病發生在患者的皮膚上，給患者帶來的傷害也不簡單只是局限于皮膚上，因為損害皮膚的美觀與健康，致使很多的患者產生了非常大的心理壓力，甚至是有的牛皮癬患者還因此患上憂郁癥。許多牛皮癬患者以為憂郁癥是心情不好，其實成因復雜，必須從心理、生理、社會三個面向探討。

　　生理方面，很多研究顯示，大腦內分泌、生理活動或結構變化，都與憂郁癥有關，目前普遍被接受的是「單胺假說」，牛皮癬患者的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，因此新一代抗憂郁劑，大多針對三者去調節。另外，憂郁癥也可能與遺傳有關;有些慢性病也會誘發憂郁癥，常見的有甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏癥、失智癥等。

　　心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等，都可能導致憂郁癥。女性牛皮癬患者又比男性風險高，可能與女性荷爾蒙有關。

　　社會層面，涵蓋家庭狀況、人際關系、職業功能等，以及社福系統能否給予支持。當牛皮癬患者巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，就可能得到憂郁癥或加重病情。

　　診斷憂郁癥并不容易，濰坊東方銀屑病研究院醫生指出，必須符合足夠多的癥狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，例如無法上班或上學。

　　牛皮癬患者憂郁癥常見癥狀，包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等，還有一些與自主神經系統有關的生理變化，像是頭痛、肚子痛、拉肚子，若合并焦慮癥狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。通常又以老年病患較常有身體癥狀，部分原因是本身有疾病，心情差，讓癥狀放大;也可能是老人家不善于表達情緒，轉換成身體狀況來表現。

　　牛皮癬患者要避免憂郁癥復發，病患須遠離壓力源。由于憂郁癥病人容易「自動化思考」，常見的有「災難式結論，把結果想到最糟」、「全有全無的思考，沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要，覺得別人生氣是因自己」、「以偏概全，只看到壞的，沒看到好的一面」。醫生建議，病人要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，可以尋求心理醫生幫助自己。

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