"曬太陽經濟、實惠又舒服....."那么銀屑病患者曬太陽可以代替光療嗎?今天我們請中華學會銀屑病研究學組、銀康醫院銀屑病學科領頭人，濰坊東方銀屑病研究院李華杰院長，給廣大患者朋友們講解一下，關于太陽光與光療的相關問題。

　　李華杰院長簡介

　　現任中國民間中醫藥研究開發協會理事，國際華夏醫藥會會員，中華皮膚科雜志論文評審委員會成員，山東醫學會皮膚病分會委員，山東省醫學會艾滋病防治專業醫師，山東激光醫學會皮膚病專業委員會委員。

　　在臨床上對各類型銀屑病、白癜風、蕁麻疹的診斷及治療有豐富的臨床經驗，專業治療各種疑難、慢性、頑固性皮膚病。他把自己二十多年的臨床診療經驗和對國內外銀屑病前沿治療的理論研究相結合，從皮膚免疫學的角度研究制定了多套銀屑病臨床治療方法，并總結了完善的銀屑病臨床治愈標準，使銀屑病的治療更加科學化、規范化和人性化。為國內銀屑病治療，提供了良好的臨床范例和衡量標準。

　　【醫者感言】

　　治病救人已成為我生命中不可或缺的責任，我是健康的傳遞者，傳遞健康也是傳遞愛，我希望能用我的雙手和智慧去幫助更患者。健康肌膚，讓生活充滿陽光。

　　關于光療的一些問題，李華杰院長這樣說。

　　李院長解析日光浴：日光浴確實是治療銀屑病的一個方法，夏天日照強烈，隨之銀屑病發病較少、較輕，隨著冬季的來臨，銀屑病復發越來越多。前幾年也有新聞報道，有不少北方人不遠萬里飛到海南三亞做日光浴，多數是銀屑病患者，據反映確實有療效。

　　但是，前往海邊日光浴畢竟要花費大量時間、金錢，影響日常工作生活。而且日光強度不容易把握，很難通過日光浴達到理想療效。相比而言，在醫院用專業的儀器照射，有專業的醫生指導，劑量準確、效率高、花費少，效果會好很多。

　　光療治療銀屑病見效快嗎?

　　李院長：光療是銀屑病的一種治療方法，理想的話，隔一天照一次，三次后可以看到效果，也就是一周左右。較慢的，經過十次，半個多月的治療，都可以見效了。總體來說屬于見效很快的方法。

　　光療適合所有銀屑病嗎?

　　李院長：不是所有銀屑病都適合光療。鱗屑越少、皮膚越薄的患者，光療的效果越好。適合光療的銀屑病有以下幾類：

　　第一類是點滴型銀屑病。不管是初發的、全身發作的，還是面積較大的點滴型銀屑病都適合。

　　第二類是斑塊型銀屑病。即使皮損面積很大(大于10%甚至大于20%或30%)也可以長期使用。

　　濰坊銀屑病醫院主要以中西醫結合治療銀屑病，以中醫為主，主要是能夠降低患者服藥的副作用。另外，光療的療效和藥物治療的療效是可以疊加的，因此我們經常是光療和藥物聯合治療，這樣可以提高療效，同時減少藥物用量。

　　孕婦和兒童銀屑病可以光療嗎?

　　李院長：孕婦和兒童銀屑病患者，在治療用藥上受到很多限制，所以光療對于她們是一個很好的治療方式。由于常用的窄譜中波紫外線，只照射到皮膚的淺表層，對于皮膚深層和內臟沒有任何影響，跟曬太陽一樣安全。

　　只要可以站到光療艙的孕婦和兒童都可以接受光療。治療中需要對眼睛、外生殖器等重要部位進行保護。家長可以放心的給孩子進行光療。因為兒童的皮膚比較薄，所以醫生會緩慢的增加光療劑量。

　　光療診治牛皮癬有副作用嗎，有輻射嗎?

　　李院長：由于光療所用的光是311nm的紫外線，是陽光中的天然成分，因此副作用很少，是一種比較自然的療法。常見的有副作用是光療后皮膚干燥瘙癢，通過使用潤膚劑可以緩解。如果劑量偏大，可能出現曬紅曬傷，這就需要醫生根據個體反應，來準確調整照射劑量和時間。

　　長時間光療后，膚色會加深，也是一個常見副作用，但可以恢復，并無大礙。輻射也是不必擔心的問題，畢竟是陽光中自然的光線成分，沒有電離輻射的成分，所以理論上兒童、孕婦都是可以治療的。

　　紫外光能量只能到達皮膚真皮層，不會照到皮下組織和更深的臟器，例如卵巢、子宮，不會穿透陰囊、影響睪丸，所以也不會影響生育。治療時患者都要佩戴護目鏡，所以更不會傷害眼睛。

　　光療治銀屑病需要長期嗎，能停止嗎?

　　李院長：由于銀屑病是一種慢性病，病程長，容易復發，因此即便光照治療后效果很好，也不要馬上停，可以逐漸減量，鞏固治療效果。我的建議是在好轉后減低治療頻率，比如由最初的一周兩三次降到一兩周一次，保證足夠長的療程，達到臨床痊愈后可以停下來的。

　　不想因為用光療治療銀屑病而把臉曬黑，怎么辦?

　　李院長：面部不想曬黑可以抹防曬霜，用布遮擋也可以。但是，若第一次擋上了，那么后面每一次做都要擋上，因為照射劑量是在不斷增加的。如果忘了，很可能會曬傷。

　　光療治完牛皮癬后會有什么不適嗎?

　　李院長：皮膚可能會發紅，但是一兩天就能緩解;皮膚干燥也是一個常見的現象，照完光后回去洗澡，抹保濕霜即可。至于是否會曬傷的問題，其實光照劑量是逐漸增加的，前一次沒有，第二次一般也不會。

　　小結：銀屑病是一種受到多種因素影響的慢性皮膚病，需要綜合治療。因此在應用光療的同時，還應該合理配合其它有效的治療手段和輔助治療手段。這樣可以提高療效，減輕光療的不良反應，減少銀屑病患者的痛苦，提高生活質量。

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