銀屑病具有典型的皮損特征，一般容易做出診斷。90%以上的銀屑病患者都是尋常型，典型病癥就是皮膚上明顯的紅斑鱗屑。

　　尋常型銀屑病：臨床多見的銀屑病類型，初期皮損表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，以后可逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑塊，邊界清楚，皮損表面覆有多層銀白色或云母樣鱗屑，易刮除，刮除后可見一層淡紅色發(fā)亮薄膜，繼續(xù)下刮出現(xiàn)篩狀小出血點(diǎn)。尋常型銀屑病的早期癥狀一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊。

　　斑塊型銀屑病：常見的銀屑病癥狀，80%的銀屑病患者都深受其影響。患有斑塊型銀屑病的皮膚會突起、變紅，表面上還覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑，常見發(fā)病部位有手肘、膝蓋、頭皮和后腰。

　　點(diǎn)滴狀銀屑病：主要受影響的是兒童青少年，患處呈現(xiàn)出單個紅色小水珠狀病變，而不像塊狀銀屑病一樣有一層厚厚的銀鱗。點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作突然而且通常受感染之后發(fā)作，例如扁桃體炎、咽喉感染、心理壓力或者皮膚損傷等，都有可能引發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。

　　病情發(fā)展階段

　　(1)進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，是指正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后，發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害,應(yīng)考慮到銀屑病的可能。

　　(2)穩(wěn)定期：病變停止發(fā)展，炎癥減輕，不發(fā)生新皮損。

　　(3)退行期：炎癥消退，鱗屑減少，皮損縮小、變平、消失，遺留色素減退或色素沉著斑。

　　針對不同誘發(fā)因素的治療手段

　　尋常型銀屑病具有特定的遺傳背景，在環(huán)境因素作用下發(fā)病，所謂的環(huán)境因素，只要是感染和應(yīng)激，前者包括上呼吸道和皮膚的局部感染，后者包括緊張、焦慮、創(chuàng)傷、剝奪睡眠、潮濕、寒冷等等。

　　雖然其誘發(fā)因素不同，但是殊途同歸，都會活化IL-23/IL-17軸，IL-17產(chǎn)生細(xì)胞分泌關(guān)鍵性知病性細(xì)胞因子，IL-17及其他致病性細(xì)胞因子導(dǎo)致疾病。因此，在對尋常型銀屑病進(jìn)行治療時，除了使用皮膚屏障保護(hù)劑(保濕劑)以外，針對不同發(fā)病誘因進(jìn)行治療是必須的。

　　1、針對感染：

　　a/上呼吸道感染：避免、感冒著涼等引發(fā)因子，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎--切除手術(shù)，對細(xì)菌皮試呈高敏者--減敏。

　　b/皮膚局部感染：保護(hù)表皮完整，避免細(xì)菌感染。

　　c/表皮微生態(tài)異常：抑制優(yōu)勢菌，補(bǔ)充缺失菌。

　　2、針對應(yīng)激：

　　常見的有勞累，緊張，受寒，創(chuàng)傷(含手術(shù))以及種種社會生活中不良事件等，避免和心態(tài)是重要的預(yù)防與治療手段。參與的神經(jīng)內(nèi)分泌激素有：泌乳素、糖皮質(zhì)激素。參與的皮膚局部神經(jīng)感覺受體有：瞬時受體電位陽離子通道亞家族V成員1，簡稱：TRPV1;針對泌乳素和TRPV1的拮抗劑(樹脂毒素)有可能用于針對與應(yīng)激相關(guān)的銀屑病的治療。銀屑病發(fā)病病因復(fù)雜，很多患者得了銀屑病沒有得到及時治療或者接受了不合理的治療，于是導(dǎo)致尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化為了紅皮型銀屑病。

　　3、外傷紫外線損害和有害性刺激

　　外部的有害刺激會加重銀屑病患者的病情，臨床有不少尋常型銀屑病的患者因?yàn)樽o(hù)理不慎，在遭受到外傷、紫外線曝曬、機(jī)械性損害等外界刺激后，病情加重，轉(zhuǎn)為紅皮病型銀屑病。

　　4、治療不當(dāng)會使病情加重

　　有些患者在剛患病時，對銀屑病的認(rèn)識不夠，認(rèn)為只是普通的皮膚病，就去藥店隨意買點(diǎn)藥膏來涂，孰不知這樣不僅不能治好銀屑病，反而加重了病情，使得銀屑病開始惡化、蔓延。病情加重后不去正規(guī)的專科醫(yī)院治療，長久這樣下去，病情就越嚴(yán)重，從而尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變成紅皮病型銀屑病。

　　銀屑病不僅僅是一個人的疾病，需要自身和家屬朋友們共同的悉心呵護(hù)。了解以上因素，調(diào)整生活習(xí)慣以促進(jìn)銀屑病的好轉(zhuǎn)。另外，患者一旦發(fā)現(xiàn)銀屑病癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)化的治療，以免耽誤治療或者加重病情。祝各位患者朋友早日好轉(zhuǎn)。

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