紅皮型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類型銀屑病，表現為全身皮膚彌漫潮紅，浸潤腫脹，且病患處皮膚經常伴有嚴重的脫屑、瘙癢和疼痛，對患者身心造成巨大創傷。紅皮型銀屑病常由銀屑病急性期不恰當的外用藥刺激，皮質類固醇停藥或減藥過快發展而來，少數由尋常型銀屑病自然演變而成，特別是中老年患者多見，且男性多于女性。

　　護理

　　1、心理護理。老年患者往往對疾病的治療缺乏信心，常出現焦慮、內疚、自責心理。慢性病治療三分靠藥，七分靠護理，心理治療可影響藥物治療。要讓患者相信醫生，相信紅皮型銀屑病是能夠治好的。對于老年患者心理的異常變化，應予深切的理解，給患者創造一個輕松和諧的治療環境;調動患者的積極心理因素，振作精神，增加心理承受能力，請已經治好的患者現身說法，消除對疾病的顧慮;鼓勵家人給老人更多安慰和照料，讓老人感到家庭的溫暖，從而對疾病的治療有很大的幫助;適當參與一些文娛活動，對于幫助患者克服消極情緒滋長，驅散憂郁與煩惱也有積極作用。

　　2、采用水療與外用藥封包療法相結合。對于紅皮型銀屑病患者，除伴發高熱、嚴重心、腦血管病、嚴重的肝腎疾病、活動性消化性潰瘍和活動性結核病外，均可采取水療和外用藥封包法。在沐浴過程中，水溫可視病情調至37℃～40℃，沐浴水溫不宜超過40℃，沐浴時間控制在20～30分鐘。老人如果出現頭昏、心悸、氣促和面色蒼白等不良反應，立即停止洗浴，及時開窗通風，進食一些糕點，多飲溫開水。夏季天氣炎熱時，患者應減少外出，以免中暑。

　　3、皮膚護理。定時通風開窗，光線充足，溫濕度適宜，保持床單、被褥干燥，并及時清理脫落的痂皮、皮屑，及時消毒。患者經常修剪指甲，不能因瘙癢抓破皮膚，以免造成剝蝕引起感染。每天進行全身皮膚檢查，及時觀察皮膚情況。

　　4、飲食護理。鼓勵患者少量多餐，食高維生素、高蛋白、營養豐富易消化吸收的食物及新鮮蔬菜、水果，滿足其機體需要。勿食魚蝦、海鮮類食物，勿飲酒、吸煙，食辛辣刺激食物，以免加重皮膚瘙癢，避免因搔抓而引起感染。

　　5、高熱護理。本病初期都有不同程度發熱，為了防止重癥藥疹發生，慎用解熱鎮痛藥退熱，采用物理降溫，禁用灑精擦浴。注意觀察體溫變化，多飲水。

　　討論

　　老年紅皮性銀屑病病情重且周期長，并發的高血壓、冠心病、糖尿病等也都屬于身心疾病范疇。因此，對于老年紅皮性銀屑病患者一定要重視心理因素，注意調節老人心情;由于這種疾病本身的病理生理特性及特殊的皮膚潮紅、水腫癥狀，皮膚護理是確保治療效果和預防復發的關鍵;此外，及時補充蛋白質。

　　經過精心護理結合水療與外用藥治療，可明顯縮短病程，明顯降低治療效果低于，促進恢復。

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