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銀屑病是一種常見(jiàn)的易反復(fù)發(fā)生的慢性皮膚病,其皮膚損害的形態(tài)多種多樣,分布部位很廣泛,病情輕重程度差別很大,具有譜系性。輕者僅為局限性紅斑、鱗屑性皮膚損害,嚴(yán)重者可發(fā)展成紅皮病型、膿皰型或累及關(guān)節(jié)的為關(guān)節(jié)病型。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療,可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì),同時(shí)對(duì)身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。

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2018年,依奇珠單抗被納入第一批臨床急需境外新藥名單,并于次年在國(guó)內(nèi)獲批上市,可用于治療成人中至重度斑塊型銀屑病。在此之后,該藥針對(duì)中國(guó)人群患者的臨床研究仍在繼續(xù),而相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果也在今年的 美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)年會(huì)上進(jìn)行了公布。值得注意的是,在銀屑病的治療過(guò)程中,清除斑塊是治療的重要目的之一。
由于治療效果佳、安全性好,不易復(fù)發(fā),目前,以依奇珠單抗為代表的生物制劑讓銀屑病患者大大增加了抗擊疾病的信心。不過(guò),我國(guó)生物制劑治療銀屑病的使用比例依舊較低,這主要受大部分生物制劑價(jià)格偏高,且部分納入醫(yī)保的生物制劑還未落實(shí),就需要廣大銀屑病患者耐心等待。

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銀屑病的治療目的在于控制及穩(wěn)定病情,減輕皮損和瘙癢等癥狀,避免相關(guān)并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合制定合理的治療方案,包括外用或口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等。治療不能僅局限于皮膚,還需關(guān)注已經(jīng)存在或可能發(fā)展的并發(fā)癥。目前本病治療只能達(dá)到近期療效,不能防止復(fù)發(fā)。
生物制劑副作用較小,傳統(tǒng)應(yīng)用化學(xué)藥物治療時(shí),可涉及肝臟、腎臟的代謝問(wèn)題,若肝腎功能較差,選擇傳統(tǒng)藥物治療時(shí)需受限制,但生物制劑不存在此類(lèi)不良反應(yīng)。
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