醫生解析掌跖膿皰型銀屑病如何與掌跖膿皰病相鑒別
掌跖膿皰病是一種慢性反復發作的疾病,皮損可以發于手掌及足底,在紅斑的基礎上周期性發生深在的無菌性小膿皰,伴有角化、脫屑。病因不明。有些學者則認為它是膿皰性細菌疹。有些學者則認為它是掌跖膿皰型銀屑病,但多數學者認為在病因未明確前,應把它作為一個獨立的疾病來看待。

掌跖膿皰病病變輕時,皮損局限于手掌足底之一側,重時可以對稱于兩個手掌,足弓,甚至整個手掌、足底均受累。典型的皮損為掌心、足弓處成批出現針尖到針帽大小深在性水皰,伴有中到重度瘙癢。水皰逐漸增大,醫院出現小黃點,外周仍透明,黃點迅速向外擴展形成膿皰,經過5~7天,膿皰吸收、表皮增厚、脫落,其下可見紅色嫩薄的表 皮,以及紅嫩的表皮下方又有水皰、膿皰,如此反復發作,遷延不愈。病情嚴重時可有糜爛、滲液或皸裂、疼痛,給患者帶來了極大的痛苦。膿皰液細菌培養陰性。皰液細胞涂片檢査:水皰期以單核細胞為主,膿皰期以中性白細胞為主。病斑檢查為表皮內單房性水皰,內有許多中性白細胞,少許單核細胞。膿皰周圍的表皮輕度棘層肥厚。
掌跖膿皰型銀屑病有時很難與掌跖膿皰病相區別,但掌跖膿皰型銀屑病在身體其他部位常可見到銀屑病的皮損,可伴有溝狀舌。手掌、足弓處膿皰干涸、結痂、脫落后,可出現小片鱗屑,刮除鱗屑后可出現小出血點,甲常 受累,表現為變形、混濁、肥厚等,而掌跖膿皰病很少累及甲,且膿皰于涸后形成的鱗屑不易去除,亦無薄膜現象 及點狀出血。一般不伴溝狀舌。據臨床表現一般可以鑒別,如根據臨床表現不能鑒別者,可做病理檢査,掌跖膿皰型銀屑病的表皮內有Kogoj海綿狀膿皰,而掌跖膿皰病則為表皮內單房膿皰,無Kogoj海綿狀膿皰。
相信通過上述的介紹,大家對掌跖膿皰型銀屑病和掌跖膿皰病有了一定的了解和認識,為了避免延誤病情的事情發生,建議銀屑病患者選擇正規的醫院科學就診,對癥治療,爭取早日好的。
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