關節型銀屑病患者確診要做哪些詳細的檢查嗎
關節型銀屑病又叫做銀屑病性關節炎,是一種與銀屑病相關的關節炎癥,也是較為嚴重的銀屑病病情的體現,這種類型的銀屑病在臨床上并沒有非常明確的診斷方針,下面是關節型銀屑病可能要進行的詳細檢查的介紹:

1.關節型銀屑病實驗室檢查
關節型銀屑病無特殊實驗室檢查,病情活動時紅細胞沉降率(ESR)加快,c反應蛋白(CRP)增加。IgA、lgE增高.補體水平增高等;滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主;類風濕因子(RF)陰性,少數患者可有低滴度的RF和抗核抗體。骶髂關節和脊柱受累的患者中約半數患者人類自細胞抗原(HLA)一B27陽性。
2.關節型銀屑病影像學檢查
首先,是關節型銀屑病患者的周圍關節炎:周嗣關節骨質有破壞和增生表現。末節指(趾1骨遠端有骨質溶解、吸收而基底有骨質增生;可有中間指骨遠端因侵蝕破壞變尖和遠端指骨骨質增生,兩者造成鉛筆帽(pencilin-cup)樣畸形;或望遠鏡樣畸形;受累指間關節間隙變窄、融合、強直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。
其次,是關節型銀屑病患者的中軸關節炎:表現為不對稱骶髂關節炎,關節間隙模糊、變窄、融合。椎間隙變窄、強直,不對稱性韌帶骨贅形成,椎旁骨化,其特點是相鄰椎體的中部之間的韌帶骨化形成骨橋,并呈不對稱分布。
關于銀屑病關節炎的診斷標準,目前尚未統一,較簡單而實用的標準有Moll和Wright的關節型銀屑病分類標準:①至少有1個關節炎并持續3個月以上;②至少有銀屑病皮損和(或)1個指(趾)甲上有20個以上頂針樣凹陷的小坑或甲剝離;③血清IgM型RF陰性(滴度<1:80)。
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